62 ANATOMIE GÉNÉRALE CHIRURGICALE. 



l'importance des tendons pour rallermissenient des articulations mé- 

 tacarpo-phalangicnnes et digitces. Ici, les tendons aplatis s'insèrent 

 directement sur les os en contact et servent, tout à la fois, et de liga- 

 ment pour les articulations et d'organes de transmission pour les mus- 

 cles qui doivent les mettre en jeu. 



Les dimensions des muscles longs varient dans de grandes limites. 

 Quelques-uns occupent une grande partie de l'étendue du membre et 

 franchissent plusieurs articulations. Leur action est très-complexe. On 

 trouve presque toujours ces muscles dans les couches superficielles, 

 d'autres, situés plus profondément et de longueur moyenne, franchis- 

 sent seulement un os, mais possèdent généralement des fibres muscu- 

 laires sur une grande partie de leur étendue. Dans ces deux premiers 

 cas, la rétractilité est souvent considérable, et si ces muscles n'opposent 

 pas une grande résistance à la réduction des luxations, en revanche, 

 ils agissent fortement dans les cas de fracture et sont la cause du che- 

 vauchement des os. Les muscles les moins longs sont toujours appli- 

 qués directement sur les os; ils entourent les articulations et s'appli- 

 quent sur elles d'une façon très-intime; leurs fibres sonl plus courtes, et 

 par suite leur rétraction est moins considérable; aussi résistent-ils 

 moins dans les efforts de réduction des fractures et des luxations. 



Les muscles des membres rapprochés du tronc laissent entre eux 

 certains intervalles dans lesquels passent les vaisseaux et les nerfs où 

 se logent les ganglions lymphatiques. La connaissance des espaces 

 inter- musculaires qui permettent d'arriver à ces organes est impor- 

 tante lorsqu'on veut agir sur eux pour les sectionner ou opérer leur 

 ligature. On doit toujours, dans ces cas, disséquer les muscles et non 

 les traverser, cette pratique a l'avantage d'éviter les hémorrhagies et 

 de respecter des puissances indispensables au mouvement. Plus bas, 

 les intervalles musculaires sont à peine marqués, ou se montrent 

 seulement sous la forme d'une traînée blanche, qui indique la section 

 de la membrane aponévrotique commune à deux muscles voisins. 



Les muscles larges appartiennent surtout au tronc, oii l'on rencontre 

 peu de muscles longs. Les muscles du tronc sont également disposés 

 par couches, mais, contrairement à ce qui a lieu pour les membres, la 

 direcliou des libres est dilfcreutc pour chaque couche, d'où la difliculté 

 des hernies des parties profondes. Les aponévroses sont ici peu résis- 

 tantes, elles sont souvent remplacées par un tissu conjonctif lâche, 

 mais toujours peu abondant. 



Quelques musclés longs se rencontrent au tronc. On pourrait con- 

 sidérer comme tel l'ilio-spinal, mais il est beaucoup plus rationnel 

 de voir dans cette masse musculaire une réunion de muscles courts, 

 allant d'une vertèbre à une autre, ou des vertèbres aux côtes : les di- 

 verses parties de ce muscle pouvant agir isolément et porter leur ac- 

 tion sur telle ou telle partie de la cage Ihoracique, des lombes ou du 

 cou. Les muscles psoas, situés à l'intérieur de la cavité abdominale, 



