DU SYSTEME NERVEUX. H3 



de savoir apprécier les lésions des organes centraux d'après l'examen 

 des troubles de la sensibilité ou de la motilité. 



Il résulte des expériences faites dans le but de déterminer quelles 

 sont les parties de la moelle qui conduisent les excitations, que la 

 substance grise joue le rôle principal, mais que les cordons remplissent 

 également un rôle important. D'après Brown-Séquard, la transmis- 

 sion des excitations motrices centrifuges se fait par les cordonslatéraux 

 et antérieurs, mais principalement par ces derniers. La section de ces 

 cordons détermine la paralysie des muscles du même côté situés en 

 arrière de la section, et diminue la motilité desmuscles du côté opposé. 

 L'action est d'autant plus énergique que la section se rapproche davan- 

 tage du bulbe. 



Quant aux impressions de douleur, elles semblent conduites exclu- 

 sivement par la substance grise, et ici il y a lieu de distinguer entre 

 les impressions tactiles et les sensations douloureuses. Les premières, 

 d'après Longet, arriveraient aux centres par les faisceaux postérieurs et 

 les secondes par l'axe gris ; il y a en effet, dans la pathologie, un certain 

 nombre de casdans lesquels on trouve l'abolition de l'une ou de l'autre 

 de ces sensations. M. Luys aurait constaté que, chez une malade qui 

 percevait la douleur et non le contact, les faisceaux postérieurs 

 étaient sclérosés et l'axe gris intact. La section de cette dernière 

 partie entraîne toujours la perte complète de la sensibilité. 



Ces expériences cependant ne sont pas concluantes ; tout ce qu'on 

 peut dire sur le rôle des cordons postérieurs, c'est que leur altération 

 produit l'incoordination des mouvements. Tous les expérimentateurs 

 ont signalé le désordre des mouvements volontaires dans les cas de 

 section ou d'altération des faisceaux postérieurs. 



Dans tous les cas de transmission centripète ou centrifuge, l'exci- 

 tation ne suit pas dans la moelle un trajet rectiligne, il y a toujours 

 une transmission croisée, c'est-à-dire que l'excitation peut passer 

 d'une moitié de la moelle dans l'autre. On le prouve en sectionnant 

 une moitié de cet organe, on observe alors une paralysie partielle de 

 toutes les parties situées en arrière de la section, paralysie plus 

 accusée d'un côté que de l'autre. On peut même sectionner la moelle 

 complètement au moyen de deux demi-sections suffisamment espacées 

 sans abolir complètement les mouvements dans la partie postérieure 

 du corps. Des faits de la nature de ceux que l'on provoque par les 

 sections se remarquent souvent dans les cas de compression de la 

 moelle par des abcès, des tumeurs ou des exostoses. 



La moelle épinière, envisagée comme centre, est le siège de manifes- 

 tations qu'on appelle phénomènes ré flexes; . Les phénomènes réflexes sont 

 des mouvements provoqués dans une partie du corps par une excita- 

 tion agissant par l'intermédiaire d'un centre nerveux, autre que le cer- 

 veau, sans intervention de la volonté. Les mouvements réflexes sont 

 d'ordres différents. 1° Ils peuvent siéger sur des muscles de la vie 



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