UE L'EiNCÉPIIALE ET DE SES ENVELOPPES. 20o 



§ 2. — Enveloppes membraneuses. 



Elles sont au nombre de trois : la dure-mère, V arachnoïde et \q. pie-mère. 

 On les désigne souvent sous le nom générique de méninges, et elles 

 prennent alors le nom de méninges externe, moyenne et interne, sui- 

 vant leur profondeur. 



a. La dure-mère, la plus superficielle des trois membranes, tapisse 

 toute l'étendue de la face interne de la boîte crânienne, et se continue 

 en arrière, au niveau du trou occipital, avec la dure-mère rachidienne. 

 Dans la boîte du crâne, elle adhère plus ou moins aux os, mais elle 

 est toujours distincte du périoste interne; elle est très-vasculaire, à 

 rencontre des autres membranes du tissu conjonctif, et les vaisseaux 

 dont elle est parcourue sont assez volumineux pour marquer leur em- 

 preinte qui apparaît en demi-gouttière ramifiée, à la façon des divisions 

 des nervures principales d'une feuille digitinerviée, à la face interne 

 des os du crâne. 



Les points oii l'adhérence entre les parois du crâne et la dure-mère 

 est la plus prononcée sont: la partie médiane de la voûte, tout le long 

 de la suture des deux parties du pariétal, sur l'apophyse crista-galli, le 

 corps du sphénoïde, l'apophyse basilaire, dans toute la cavité cérébel- 

 leuse et sur la protubérance pariétale interne. Elle est moins forte sur 

 les côtés delà voûte, où il est facile de séparer l'une de l'autre ces deux 

 parties. 



La dure-mère présente à l'intérieur du crâne des replis ou prolon- 

 gements très-importants dont nous allons examiner les principaux. 



1° La faux du cerveau, qui doit son nom à la forme qu'elle affecte et 

 qui sépare l'un de l'autre les deux lobes, répond par un bord adhérent 

 à l'apophyse crista-galli, à la suture médiane du frontal et du pariétal, 

 et à l'arête antérieure de la protubérance qui la réunit, par son 

 extrémité postérieure, à la tente du cervelet; toute l'étendue de ce re- 

 pli est creusée d"un canal veineux de forme triangulaire appelé le sinus 

 médian. Son bord libre, tellement mince qu'il est percillé d'une foule 

 de petits trous, comme une dentelle, s'enfonce dans la scissure interlo- 

 baire et s'avance jusque sur le corps calleux auquel elle adhère assez 

 pour diviser le compartiment cérébral en deux cavités distinctes, l'une 

 droite et l'autre gauche. 



L'examen de la faux du cerveau indique qu'il n'est pas indifférent, 

 dans le cas d'épanchements, de trépaner sur l'un ou l'autre côté, puis- 

 que ces deux côtés ne comnmniquent pas entre eux. On ne devra 

 pas non plus trépaner sur la ligne médiane, d'abord à cause de la lar- 

 geur du repli falciforme à sa base, largeur qui demanderait une cou- 

 ronne très-large pour permettre d'arriver à l'un ou l'autre hémisphère, 

 ensuite parce qu'on s'exposerait à léser le sinus médian, dont les hé- 

 morrhagies, toujours considérables, seraient très-difficiles à arrêter. 



