DE L'ENCÉPHALE ET DE SES ENVELOPPES. 209 



de détail, qui sont le sujet de controverses et souvent de théories tout à 

 fait opposées, appuyées presque toutes sur des faits. 



Ces opinions contradictoires n'ont rien qui puisse étonner lorsqu'on 

 songe que des lésions très-profondes n'amènent point de troubles im- 

 médiats, tandis qu'une simple piqûre, à peine appréciable, peut entraî- 

 ner la mort dans un laps de temps très-court, et souvent ces résultats 

 restent inexpliqués par l'autopsie. Il est donc facile de comprendre le 

 désaccord des physiologistes en maintes occasions. 



Les parois crâniennes et l'organe qu'elles renferment possèdent des 

 vaisseaux nombreux que nous allons très- succinctement passer en 

 revue. 



Les ar/ères proviennent de l'occipitale, de la carotide interne et mêm 

 de la carotide externe. 



Quelques ramuscules méningés viennent de l'occipitale par l'inter- 

 médiaire de la vertébrale et de la mastoïdienne, mais la branche prin- 

 cipale de cette artère est la cérébro-spinale. Celle-ci donne le tronc ba- 

 silaire, qui s'anastomose avec son congénère du côté opposé; un autre 

 rameau de la môme artère se porte en arrière et s'anastomose comme 

 l'antérieur pour constituer l'artère spinale médiane. 



Le tronc basilaire, situé au-dessous du bulbe rachidien, se termine en 

 s'anastomosant avec les cérébrales ; il donne sur son trajet les céré- 

 belleuses antérieures et les cérébelleuses postérieures, dont le nom in- 

 dique la destination et la position. 



L'artère carotide interne est tout entière destinée au renflement an- 

 térieur des centres nerveux. L'une des divisions terminales de la caro- 

 tide primitive, elle aborde le crâne par le trou déchiré, décrit deux 

 courbures successives à la face supérieure du sphénoïde, plongeant en 

 ce point dans le sang du sinus caverneux. Les deux carotides internes 

 communiquent entre elles par deux anastomoses transversales. La ca- 

 rotide traverse ensuite la dure-mère et pénètre dans le crâne, marche 

 d'arrière en avant sur les côtés de la glande pituitaire et se termine 

 par trois branches qui sont: les artères cérébrale postérieure, cérébrale 

 moyenne et cérébrale antérieure. 



La première se porte en arrière pour s'anastomoser avec celle du 

 côté opposé, les rameaux qu'elle émet se distribuent à l'isthme et à 

 l'extrémité postérieure des lobes cérébraux. L'artère moyenne se loge 

 dans la scissure de Sylvius et se distribue à la partie moyenne de l'or- 

 gane. L'antérieure s'engage dans la scissure interlobaire , se réunit 

 d'abord à celle du côté opposé, pour se diviser bientôt en deux bran- 

 ches, qui communiquent par une large anastomose avec la branche 

 méningienne de Tartère ophthalmique, venue de la maxillaire interne 

 parle trou orbitaire; un grand nombre de divisions de l'artère oph- 

 thalmique se perdent dans la dure-mère. 



Les veines suivent un trajet analogue à celui des artères dans la sub- 

 stance cérébrale et à la surface du cerveau, mais elles s'en éloignent 



Peucu r.T Toussaint. — Chirurgie. \ 4 



