266 ANATOMIE SPECIALE OU DES RÉGIONS. 



cas pathologiques assez fréquents. Néanmoins, il est de toute nécessité, 

 pour (|u'une hernie se produise, qu'il y ait dilatation de l'anneau supé- 

 rieur, et dans ce cas, toutes les parties du canal ne concourent pas à 

 son extension dans la même mesure, La présence de l'arcade crurale 

 en arrière et du tendon prépubien en dedans rendent impossible ou 

 tout au moins extrêmement diflicile un élargissement de ces deux 

 côtés. C'est donc aux dépens de la commissure externe ou du bord 

 antérieur qu'il peut se faire. Ici, en effet, nous avons des parties molles 

 facilement déprimables, car les fibres du muscle petit oblique et l'apo- 

 névrose du grand oblique sont loin d'offrir en dehors la résistance du 

 tendon commun des muscles abdominaux. 



Le canal inguinal livre passage au cordon testiculaire, chez le mâle; 

 l'importance de cet organe et ses rapports avec le testicule nous enga- 

 gent ;\ le signaler seulement ici pour y revenir plus loin avec détails. 



Vaisseaux et nerfs. — Les artères de la région sont: l'artère prépu- 

 bienne et ses divisions, \ abdominale postérieure, la honteuse externe, la 

 sous-cutanée abdominale et la circonflexe iliaque. L'artère prépubienne 

 naît de l'iliaque externe, au niveau du bord antérieur du pubis, elle 

 traverse ensuite l'anneau crural pour se placer sur la face antérieure de 

 l'arcade crurale, près de l'anneau inguinal supérieur; làelle se partage 

 en deux branches qui sont appelées abdominale postérieure et honteuse 

 externe. L'abdominale postérieure passe en dedans de l'anneau supé- 

 rieur, entre ses bords etla tunique vaginale en croisant la direction du 

 cordon spermatique, et se place entre le petit oblique et le grand droit 

 pour pénétrer ensuite dans ce dernier nuiscle. La position de cette 

 artère est très-importante à connaître, si l'on ne veut la blesser dans 

 les débridements qu'exige l'opération de la hernie étranglée. L'artère 

 honteuse externe descend sur la paroi ])ostérieure du canal inguinal, sur 

 l'arcade crurale, franchit l'anneau inlerieur et se partage en deux 

 branches, l'une qui appartient ;\ la verge, la dorsale antérieure, l'autre, 

 appelée sous-cutanée abdominale, qui se dirige en avant, à la face super- 

 ficielle de la tunique abdominale, en longeant l'insertion du ligament 

 suspenseur du fourreau. L'artère circonflexe iliaque donne, par sa 

 branche postérieure, un certain nombre de petits rameaux peu impor- 

 tants, qui s'anastomosent avec ceux de l'abdominale postérieure. 



Les veines ont un trajet ;\ peu près identi({ue à celui des artères. 



Les lymphatiques SQ. rendent adx ganglions inguinaux et iliaques. 



Les nerfs, peu importants, proviennent des paires lombaires. 



d. — nu FouRniîAU. 



Le fourreau, formé par un repli de la peau de la région abdominale, 

 est disposé en forme de cavité logeant la partie libre de la verge lors- 

 que celle-ci esta l'état de llaccidité. Pendant lérection, le fourreau dis- 

 paraît et la portion de peau qui le forme sert à recouvrir l'organe 



