270 ANATOMIE SPÉCIALE OU DES REGIONS. 



tunique vaginale, qu'il est nécessaire, pour l'en séparer, d'exercer une 

 i'orle traction, ainsi qu'on peut s'en assurer dans l'opération de la cas- 

 tration dite à testicules couverts. 



4° Le crémaster ou tunirpie érytliro'ide est habituellement décrit comme 

 une membrane d'enveloppe du testicule. C'est une bandelette muscu- 

 laire d'un rouge vif, attachée en haut à la surface interne du fdscia 

 iliaca et qui descend dans le canal inguinal appliqué au côté externe 

 de la tunique fibreuse ; il vient s'épanouir inférieurement sur son cul-de- 

 sac oîi il se termine par de i)elits tendons qui s'attachent sur celte der- 

 nière membrane. En raison de sa forme, le crémaster mérite donc très- 

 peu la dénomination d'enveloppe: aussi est-ce tout simplement pour 

 nous conformer à l'usage général que nous lui conservons ce titre, le 

 côté externe de la tunique fibreuse seulement étant en partie protégé 

 par ce muscle. Lorsque le crémaster se contracte, il détermine l'ascen- 

 sion du testicule vers la région inguinale; sa construction diffère de celle 

 du dartos en ce qu'elle détermine des mouvements brusques et géné- 

 ralement de peu de durée. Néanmoins pendant la castration il peut 

 opposer une certaine résistance assez soutenue aux efforts de l'opé- 

 rateur. 



5° La tunique fibreuse propre, l'enveloppe la plus complète du testi- 

 cule, se continue par son extrémité supérieure avec le fascia iransver- 

 salis; rétrécie dans sa partie moyenne, qui enveloppe le cordon testicu- 

 laire, elle s'élargit ;\ sa partie inférieure, et prend un aspect piriforme 

 pour envelopper le testicule sur lequel elle se moule exactement. A son 

 extrémité supérieure elle communique librement avec la cavité abdo- 

 minale, et se trouve tapissée, à son intérieur, par un diverticule du péri- 

 toine que l'on nomme tunique vaginale et qui enveloppe le testicule et 

 le cordon de la môme manière que le péritoine enveloppe les or- 

 ganes de la cavité abdominale, c'est-à-dire qu'on peut lui reconnaître 

 un feuillet pariétal et un feuillet viscéral. Le feuillet pariétal tapisse 

 toute l'étendue de la gaîne fibreuse ; arrive à son bord postérieur, il 

 se replie pour envelopper le cordon testiculaire et le testicule, et forme 

 ainsi un frein séreux allongé comme la partie rétrécie de la tunique 

 fibreuse elle-même ; le frein s'arrôte au niveau de la queue de l'épidi- 

 dyme, ce qui fait que le testicule proprement dit est libre dans la 

 partie piriforme de la gaîne. La présence du frein séreux explique 

 pourquoi, dans l'hydrocèle, le testicule se lrou^e toujours situé à la 

 partie postérieure de latumeur; car h; licjuide, dilatant l'enveloppe, i-e- 

 pousse toutes les membranes, et le cordon suit la paroi postérieure à 

 laquelle il se trouve attaché. Il sera facile de comprendre la formation 

 de la tunique vaginale après la description du développement du testi- 

 cule que nous donnons plus loin. 



11 est très-important, dans le débridementdes hernies étranglées, de 

 connaître exactement la disposition, dans l'intérieur du canal inguinal, 

 de la tunique fibreuse doublée de la gaîne péritoncale qu'on ajjpelle 



