3oG ANATOMIE SPÉCIALE OU DES RÉGIONS. 



dedans nous devons citer la partie interne du calcanéum, qui sert éga- 

 lement de poulie de renvoi au tendon du perforant et concourt à former 

 la paroi antérieure de la grande gaîne tarsienne. Outre les ligaments 

 généraux de l'articulation, les deux os de la première rangée sont 

 réunis par quatre ligaments dits asiragalo-calcanécns : l'un supérieur^ 

 tapissé par la synoviale de l'arliculalion tibio-tarsiennc, situe à l'ex- 

 trémité supérieure de la poulie astragalicnne ;'deux latéraux, formés de 

 minces faisceaux allant des côtés d'un os au côté correspondant de 

 l'autre; le quatrième interosseux, occupant une partie de l'espace 

 situé entre les deux os en contact. 



Les os de la seconde rangée au nombre de quatre sont ainsi dispo- 

 sés: en dehors, un os unique, allongé dans le sens antéro-postérieur, le 

 cuboïde, s'articulant avec les^leux os superposés et presque semblables 

 de la face interne et antérieure, c'est-à-dire le scaphoïde et le grand 

 cunéiforme, qui présentent chacun sur leur bord externe deux facettes, 

 une antérieure, l'autre postérieure, en tout quatre facettes répondant 

 au cuboïde. Le scaphoïde et le grand cunéiforme, concaves sur leur face 

 supérieure, légèrement convexes sur l'inférieure, ont une épaisseur à 

 peu près semblable et mesurent ensemble l'épaisseur du cuboïde ; 

 en dedans et en arrière ils s'articulent avec les cunéiformes, supé- 

 rieurement le scaphoïde répond à l'astragale, inférieurement le grand 

 cunéiforme s'appuie sur le métatarsien principal. Le petit cunéiforme, 

 souvent partagé en deux, répond au métatarsien rudimentaire interne. 

 Six ligaments réunissent ces différents os. Nous nous contenterons 

 de les énumérer, leurs noms indiquant suffisamment leur position, ce 

 sont : les ligaments antérieurs appelés cuboïdo-scaphoïdien et cuboïdo- 

 cunéen, deux autres ligaments interosseux de même nom ; un inter- 

 osseux sm/i/^oic/o-cw^ieen, puis un interosseux dit inter-cunéen. 



La rangée supérieure et l'inférieure sont réunies par quatre liga- 

 ments, qui appartiennent aussi à la seconde rangée et au métatarse, 

 ce sont : le calcanéo-métatarsien , V astragalo-métatarsien , le tarso-méta- 

 tarsien postérieur, et un ligament interosseux attaché sur les quatre 

 pièces. Outre ces ligaments, la dernière rangée est fixée sur le méta- 

 tarse par un lien interosseux très-fort qui se divise en trois faisceaux 

 se rendant à chacun des os de la deuxième rangée. 



Les ligaments de l'articulation tibio-tarsienne, ou généraux, sont au 

 nombre de quatre : deux membraneux, l'un antérieur, l'autre posté- 

 rieur ; deux latéraux divisés en plusieurs faisceaux ; le ligament anté- 

 rieur, membraniforme, plus fort en dehors qu'en dedans, est attaché 

 en hau t sur le tibia, descend au-dessous de la poulie astragalicnne et s'at- 

 tache sur l'astragale, le scaphoïde, le grand cunéiforme et le ligament 

 astragalo-métatarsicn ; il se tend dans l'extension et se relâche dans la 

 flexion ; le ligament postérieur, très-fort, relâché dans l'extension, forme 

 toujours un repli bien accusé au niveau de l'extrémité inférieure du 

 tibia : dans son centre il présente un épaississcment cartilagineux qui 



