DE L.\ RÉGION PHALANGIENNE. 367 



gaments très-forts, au nombre de quatre, un antérieur, un postérieur 

 et deux latéraux : ces deux derniers, semblables entre eux, comprennent 

 deux faisceaux superposés, le faisceau profond, attaché dans l'excavation 

 latérale de l'extrémité inférieure du métacarpien, est intimement uni au 

 superficiel qui va prendre son attache plus haut jusque sous le bouton 

 du métacarpien rudimentaire. Tous les deux se confondent inférieu- 

 rement et viennent s'attacher sur l'extrémité supérieure de la première 

 phalange, en entremêlant leurs fibres avec celles du sésamoïdien latéral. 



Le ligament antérieur capsulaire, très-fort et résistant, s'attache 

 autour des surfaces articulaires qu'il maintient en contact et se confond 

 par côté avec les ligaments latéraux ; sa face antérieure, intimement 

 unie au tendon de l'extenseur latéral, se trouve séparée de celui de 

 l'extenseur antérieur par une synoviale vésiculaire que nous avons 

 déjà étudiée. 



Quant au ligament postérieur, qui est appelé suspenseur du boulet, 

 son origine se fait beaucoup plus haut que ne semblerait l'indiquer sa 

 terminaison; il prend naissance en arrière du carpe et du métacarpe, 

 ou du tarse et du métatarse, pour descendre le long de cette dernière 

 région. Avant d'arriver sur les sésamoïdes, ce ligament se bifurque et 

 chacune de ses branches, après s'être attachée sur le sommet des sésa- 

 moïdes, fournit ensuite les deux brides de renforcement du tendon de 

 l'extenseur antérieur. 



La synoviale tapisse les ligaments et se prolonge en arrière et en 

 haut pour former un cul-de-sac assez étendu, situé entre le ligament 

 suspenseur du boulet et la face postérieure du canon. L'inflammation 

 de cette synoviale ou l'hyperhémie résultant de l'activité et de la con- 

 tinuité d'action de la fonction produisent les molettes articulaires 

 qu'on distinguera facilement, d'après leur position, des molettes ten- 

 dineuses qui ont leur siège dans la grande gaine sésamoïdienne. Les 

 molettes articulaires sont situées très-près de l'os, en avant du liga- 

 ment suspenseur du boulet, au-dessus de l'articulation, jamais au- 

 dessous. Les molettes tendineuses ont leur siège en arrière du ligament 

 suspenseur, autour des tendons; elles s'étendent plus haut que les ar- 

 ticulaires et toujours elles donnent lieu à un renflement sensible aux 

 doigts, au-dessous de l'articulation, dans la région phalangienne. 



Vaisseaux et nerfs. — Les vaisseaux artériels situés dans la région 

 du boulet font suite à l'artère collatérale du canon qui, en arrivant à 

 la face postérieure du canon, au niveau de la bifurcation du ligament 

 suspenseur du boulet, se divise en deux branches d'égal volume : les 

 collatérales du doigt ou artères digitales {Ji, fig. 3, A, fig. 11). Ces artères, 

 placées entre le tendon du fléchisseur profond des phalanges et le liga- 

 ment suspenseur du boulet, au-dessus du cul-de-sac supérieur de la 

 grande gaine sésamoïdienne, qu'elles comprennent entre elles, s'écar- 

 tent l'une de l'autre, et viennent prendre une position superficielle de 

 chaque côté de l'articulation, sur le bord des tendons fléchisseurs, 



