INCISIONS. — DISSECTIONS. — PONCTIONS. 487 



moins considérable. — C'est par ce procédé que l'on pratique une contre- 

 ouverliu^e toutes les fois que cela est jugé nécessaire pour faciliter l'écou- 

 lement du pus. — Pour éviter les tâtonnements et abréger la durée du 

 temps opératoire qui consiste à inciser la peau de dehors en dedans, sur 

 la saillie formée par la sonde engagée dans les tissus, MM. Legouest et 

 Sédillot ont proposé de se servir d'une sonde cannelée terminée par 

 une extrémité d'acier tranchante et acérée. « On commence, disent 

 ses auteurs, par porter sous les parties dénudées la sonde cannelée 

 h cul-de-sac ordinaire, sur elle on conduit la sonde pointue que 

 l'on dégage du cul-de-sac de la première pour la pousser sous les té- 

 guments qu'elle traverse; on retire la première sonde et l'on conduit 

 le bistouri sur la seconde qui l'a remplacée (1). » — Cette manière 

 d'opérer nous paraît de nature à recevoir des applications en chirurgie 

 vétérinaire, notamment pour le débridement de la jugulaire dans le 

 cas de phlébite. 



4° Procédé. — Le doigt sert de conducteur, on l'engage sous les tissus 

 que l'on veut diviser, on fait glisser sur lui le bistouri boutonné, placé 

 à plat jusqu'au point où l'on veut débrider, on relève le tranchant et 

 on incise devant soi ou contre soi. 



Ce procédé est employé pour le débridement du collet de la gaine 

 vaginale chez le cheval, dans le cas de hernie inguinale étranglée. 



3" INCISIONS SOUS-CCTANÉES. 



Ces incisions constituent le premier temps de quelques opérations 

 comme la ténotomie plantaire, la ponction suivie de l'injection iodée 

 d'après le procédé de J. Guérin. Pour les pratiquer, on divise la peau, 

 sur une petite étendue, 4 à 5 millimètres, avec un instrument à lame 

 très-étroite ou un trocart fin que l'on fait glisser sous le tégument 

 suivant une direction oblique, et l'on pratique l'opération qu'on a ré- 

 solu d'effectuer (ténotomie, ponction d'une gaîne synoviale, etc). 



La méthode sous-cutanée présente de très-grands avantages, car on 

 sait, par les travaux d'Ammon, de Syme, de Stass, de Bouvier, de Stro- 

 moyer, de J. Guérin, que les plaies sous-cutanées ne suppurent pas, 

 quand elles sont convenablement pratiquées, et se cicatrisent avec une 

 extrême facilité. 



• 4° INCISIONS EN DÉDOLANT. 



On saisit avec des pinces anatomiques ou des pinces à dents de sou- 

 ris, la partie que l'on se propose de diviser, puis, avec le bistouri convexe 

 tenu en cinquième position (archet), ou bien avec la feuille de sauge te- 

 nue à pleine main, le pouce prenant un point d'appui sur les parties voi- 

 sines, on incise les tissus, par un mouvement de scie. — Ce procédé est 



(1) Traité de médecine opératoire, t. I, p. 118. 



