490 ÉLÉMENTS DES OPÉRATIONS. 



Pour se servir de la lancette, on la dispose de telle sorte que la lame 

 forme avec la châsse un angle droit; on saisit la lame entre le pouce et 

 l'index, plus ou moins avancés sur la lame suivant la profondeur à 

 laquelle on veut pénétrer; les autres doigts légèrement lléchis de telle 

 sorte qu'on prenne un point d'appui sur leurs extrémités réunies ou sur 

 le dos des phalangettes. On enfonce la lame perpendiculairement et 

 on la retire de même, i\ moins qu'on ne veuille agrandir l'ouverture, 



alors on la fait marcher comme le bistouri 

 tenu en plume à écrire. 



G. Ponction avec le trocart. — Le trocart 

 {fig. 6i), appelé encore b'ois-qua7'ls, est un in- 

 strument composé de deux pièces : le poinçon 

 et la canule, exactement ajustés. 



Le poinçon, P, est une tige cylindrique ou 

 aplatie en acier, terminée à l'une de ses extré- 

 mités par une pointe en forme de pyramide 

 triangulaire d'où le nom de trois- ({uarts, ou par 

 une lame aplatie semblable ;\ une lancette. L'ex- 

 trémité opposée est munie d'une poignée ar- 

 rondie en bois. 



La canule. G, est une sorte de gaîne ou cylin- 

 dre creux, en laiton ou en maillechort, d'une 

 moindre longueur que le poinçon de telle sorte 

 que quand il est engaîné dans la canule, sa 

 pointe se projette au delà de celle-ci. Assez 

 souvent la canule du trocart porte un pavillon 

 en forme de bec d'aiguière, pour faciliter l'écoulement du liquide et en 

 diriger le jet; quelquefois ce pavillon est aplati. 



On se sert parfois du trocart dont la canule est munie d'un robinet, 

 qui empoche la pénétration de l'air et règle la sortie du liquide. 



Le calibre des trocarts varie suivant la destination de ces instru- 

 ments. Ainsi on construit des trocarts de toutes dimensions, depuis le 

 trocart explorateur aussi délié qu'une aiguille à tricoter, jusqu'au tro- 

 cart de très-gros calibre, employé pour la ponction du rumen. 



La forme et la longueur varient également. Habituellement, on se sert 

 de trocarts droits, parfois de trocarts courbes ; leur longueur varie de 

 10 ;\ iO centimètres environ. 



Quel que soit le trocart employé, il est important, avant de s'en 

 servir, de s'assurer que le poinçon est bien libre dans sa canule. 



Nous distinguerons deux sortes de ponctions : la ponction simple et 

 la ponction combinée avec l'aspiration par la méthode de Dieulafoy. 



1° Ponction simple. — Pour se servir du trocart, on le saisit de telle 

 sorte que le manche soit assujéti dans la paume de la main par les 

 trois derniers doigts, le pouce appliqué au point de contact du man- 

 che avec la canule, l'index appliqué sur celle-ci, le plus près pos- 



Fig. G2. 



Trocait. 



P. Poinçon. — C. Canule. 



