«20 OPÉRATIONS GÉNÉRALES. 



E. Sigriifs d'une raiitt'risatioii suffiNaute. — On reconnaît U'ois de- 

 grés dans rintensilé de la cauléiisalion, qui correspondenl à un [en 

 léger ordinaire ai fort. 



Au 1" degré, c'esl-à-dirc dans la cautérisation faible, les sillons 

 produits par le cautère présentent une teinte jaune-brun ayant quel- 

 que analogie avec la couleur du bronze florentin; l'exsudaliim séreuse 

 est peu abondante, tout au plus voit-on perler cà et \l\ au fond des 

 raies quelques gouttelettes de sérosité limpide. 



Le S*" degré, indiquant une cautérisation de moyenne intensité, est 

 annoncé par la couleur jaune doré des eschares produites par le fer 

 rouge; une abondante sérosité qu'on voit sourdre des raies, et, quand 

 on gratte avec l'ongle, la peau de l'intervalle des raies, l'épiderme 

 s'en détache facilement par suite de l'infiltration que le tégument a 

 éprouvée. 



Le feu est fort ou du 3'' degré, quand l'eschare reflète une teinte 

 jaune paille et que la sérosité ruisselle dans les sillons creusés par le 

 cautère. A ce degré, le derme est tellement aminci, qu'on voit parfois. 

 le fond des raies s'élargir à vue d'œil par suite de la rétractilité des 

 lambeaux de peau intermédiaires , et il n'est pas rare d'observer 

 dans des cas de ce genre la section de la peau. Cet accident est carac- 

 térisé par la couleur blanche nacrée du fond des raies résultant de ce 

 que le tissu conjonlif sous-cutané a été mis î\ nu. — Dépasser les li- 

 mites d'une pareille cautérisation, c'est produire une brûlure profonde,, 

 qui peut être suivie d'accidents graves et, dans tous les cas , de 

 cicatrices très-apparentes. — Quel que soit le degré auquel on se 

 propose d'appliquer le feu, il faut faire pénétrer la chaleur graduelle- 

 ment et lentement. — Une des conditions essentielles du succès de 

 l'opération, c'est d'agir avec lenteur; plus il faut de temps pour 

 mettre le feu, « plus le cautère a été passé de fois dans une raie 

 pour lui donner la quantité de cautérisation convenable, disait Re- 

 nault, plus on est fondé à compter sur la réussite : de toutes les 

 opérations, elle est peut-être la seule où la lenteur soit la condi- 

 tion du succès. » — Or, on peut obtenir aisément et en peu de 

 temps tous les signes indiquant une forte cautérisation; il suffit, 

 comme on le devine, d'employer d'emblée des cautères chauffés 

 au rouge clair et d'appuyer un peu plus que de coutume, mais le 

 feu, appliqué de la sorte, laisse des cicatrices très-apparentes et ne 

 produit pas les effets thérapeutiques qu'on en attendait. Il faut 

 donc opérer avec lenteur et passer le cautère un certain nombre de 

 fois dans chaque raie de manière à arriver progressivement au degré 

 de cautérisation convenable. Quelques auleui-s, Fromage de Feugi'é, 

 M. Gourdon, ont indiqué le nombre de fois qu'il convient de passer le 

 cautère dans cIkuiuc raie pour obtenii' les trois degrés de la cautérisa- 

 tion. Mais il est évident (pie, d'une part, la température des cautères, 

 le degré de pression inq^rimé à rinslruuient, sa vitesse, son poids et,. 



