CLWELISATION ET VACCINATION. 661 



petite ouverture sous l'épiderme; il ne donne lieu ni à une hémor- 

 rhagie, ni ;\ une plaie, ni à des engorgements inflammatoires. Avec 

 la lancette dite à grain d'avoine, on borne moins l'action de l'instrument; 

 comme elle est coupante sur les bords, elle produit une incision sous- 

 cutanée plus large, plus ouverte à l'air extérieur ; elle expose l'opé- 

 rateur à blesser le derme et à faire des piqûres plus étendues. 



«Je sais bien, ajoute M. Reynal, que ces inconvénients s'amoindrissent 

 quand on a l'habitude de manier la lancette, mais il n'est pas moins 

 vrai qu'avec l'aiguille cannelée, ils ne sont pas à redouter (1). » Ajou- 

 tons que Girard employait l'aiguille cannelée pour la clavelisa- 

 tion (2). 



M. Gourdon pense, avec la plupart des auteurs, « que l'aiguille 

 déchire plus ou moins le lambeau et qu'en raison de sa finesse, elle 

 peut, malgré toute l'adresse possible, être introduite plus facilement 

 dans le derme et parfois même jusque sous la peau, ce qui a d'assez 

 graves inconvénients (3). » Il est démontré, en effet, que quand on 

 dépose le claveau dans le tissu conjonctif sous-cutané, on voit survenir 

 des accidents gangreneux. Mais il ne nous paraît pas qu'on soit à 

 l'abri de ces accidents par l'emploi de la lancette, et comme, en défini- 

 tive, la piqûre produite par l'aiguille est beaucoup plus petite que 

 ■celle déterminée par la lancette, nous pensons que la clavelisation 

 pratiquée à l'aide de l'aiguille cannelée offre moins de dangers que 

 par l'emploi de la lancette, tout en reconnaissant que l'habitude, ac- 

 quise par chaque praticien, de se servir de tel ou tel instrument, at- 

 ténue ou même fait disparaître les inconvénients inhérents à son 

 usage. 



Quand on se sert de l'aiguille cannelée, on remplit de claveau la 

 cannelure de l'instrument; puis, tenant celui-ci de la main droite, 

 comme une plume à écrire, on tend la peau de la main gauche dans 

 la région à inoculer (plat de la cuisse ou dessous de la queue) ; puis on 

 enfonce l'aiguille horizontalement aune profondeur de 2 à 3 millimètres, 

 de manière à intéresser seulement les couches superficielles du tégu- 

 ment cutané, en évitant soigneusement de traverser celui-ci. On retire 

 l'aiguille après quelques secondes, en la relevant presque verticalement, 

 «n même temps qu'avec le pouce gauche, on appuie légèrement sur 

 les bords de la piqûre, de manière à essuyer complètement la pointe 

 de l'aiguille et à. faire glisser le liquide virulent dans le petit trajet 

 sous-épidermique que l'aiguille vient de parcourir. M. Gourdon recom- 

 mande de faire «un pli à la peau eu la pinçant avec les doigts de 

 la main gauche; puis, tenant l'aiguille horizontalement avec les 

 doigts de la main droite, on la fait pénétrer, en allongeant les doigts 



(\) Dicl. de méd et de chii'wgie tél., t. JII, p. 742. 

 (2^ Vatel, Élem. de pathologie vct. 1828, t. II, p. 2G7. 

 (;5) J. Gourdon. Élém. de chirurgie vct., t. II, p. 49. 



