668 OPÉRATIONS GÉNÉRALES. 



CHAPITRE VI 



PONCTIO> DES ABCÈS 



Deux procédés opératoires sont employés usuellement en chirurgie 

 vétérinaire, pour pratiquer rouvcrlure des abcès : la ponction avec le 

 bistouri ou le trocart et la ponction avec le cautère actuel. 



« Quel que soit, dit M. H. Bouley, le procédé auquel on croit devoir 

 donner la préférence, il est une règle applicable à l'un et à Tautre et 

 qui les domine : c'est de bien reconnaître, au préalable, par une explo- 

 ration de la partie, la disposition qu'affectent les gros vaisseaux super- 

 ficiels et de bien se remettre en mémoire la situation des gros vais- 

 seaux profonds, pour éviter de porter l'instrument sur leur trajet et de 

 voir une opération souvent des plus simples se compliquer d'un acci- 

 dent des plus redoutables (1). )> 



I. Ponction avec le bistouri ou le trocart. — On S6 SCrt Ordinaire- 

 ment du bistouri droit ; toutefois un bistouri convexe et un trocart 

 peuvent être nécessaires. On peut effectuer l'ouverture des abcès, soit 

 par ponction directe, soit par incision de dehors en dedans. 



a. Ponction directe. — Ce procédé est le plus expéditif. On l'emploie 

 toutes les fois que la disposition analomique de la région ne fait pas 

 craindre une hémorrhagic et quand les abcès sont superficiels. 



L'opérateur tient le bistouri comme une plume à écrire, le tran- 

 chant tourné en haut ou en bas, en avant ou en arrière, suivant les 

 indications spéciales fournies par l'anatomie de la région ; il limite la 

 lame avec les doigts de la main droite, de telle sorte que la projection 

 que forme cette lame soit proportionnée t\ l'épaisseur des parois du 

 foyer purulent. Avec la main gauche, il comprime la tumeur afin de 

 faire rellucr le pus vers le point où doit être pratiquée la ponction ; 

 <( puis il plongevivement la pointe de l'instrument à travers la peau, et 

 l'enfonce ensuite au delà jusqu'à ce qu'il perçoive cette sensation de 

 résistance vaincue, par laquelle il est prévenu qu'il a pénétré dans la 

 cavité purulente. Le pus commence alors à sourdre de chaque côté de 

 la Jamc et, pour lui ouvrir une plus large issue, l'opérateur complète la 

 ponction par un débridement conduit de préférence suivant le sens de 

 la direction des poils, qui donne en général celle des muscles, et tou- 

 jours de haut en bas, à moins de contre-indications données par la 

 structure, afin que la voie d'échappement du pus suive toujours le sens 

 de la déclivité (2j. » 



(1) Dict. de méd. cl de chirurgie vél., t. I, p. 50. 

 (•2) lôid., 1. 1, p. 5-2. 



