ABLATION DES TUMEURS. 



C. — EXCISION AVEC LES CISEAUX COURBES. 



De tous les procédés, celui-ci est le plus simple. Mais il n'est appli- 

 cable qu'aux tumeurs d'un petit volume; telles que verrues, fies, con- 

 dylômes et en général aux tumeurs munies d'un pédicule étroit. On 

 saisit la tumeur avec des pinces à dents de souris, puis on l'excise à 

 l'aide des ciseaux. L'hémorrhagie, qui en résulte, s'arrête d'elle-même 

 habituellement; dans le cas contraire, on y remédie par l'emploi des 

 réfrigérants, de la cautérisation ou de la ligature. 



§ 2. — Ligature en masse. 



Cette opération consiste à étreindre la base de la tumeur avec un 

 lien que l'on serre au degré convenable pour déterminer la mortifica- 

 tion du néoplasme et en obtenir l'élimination. 



Nature des liens. — Les liens dont on se sert pour pratiquer la liga- 

 ture varient suivant les praticiens. On emploie souvent en chirurgie 

 vétérinaire de simples fils de chanvre, quelquefois même de la ficelle 

 de fouet quand il est nécessaire d'exercer une constriction très-forte. 

 — On rend l'emploi de ces liens plus facile en les recouvrant d'une cou- 

 che de cire. — On a conseillé l'usage de fils de soie et nous avons vu 

 à propos de la ligature considérée comme moyen d'hémostase (t. I er , 

 p. 500), qu'on s'était servi parfois; en médecine humaine, de liens con- 

 fectionnés avec des matières animales, de cordes à boyaux notamment. 

 Ces ligatures avec des fils organiques peuvent être laissées à demeure 

 dans les cavités splanchniques où elles finissent par disparaître soit en 

 éprouvant l'enkystement, soit par un autre processus régressif. 



11 en est de même de l'emploi des fils métalliques, et M. H. Bouley a 

 décrit, dans le Dictionnaire de médecine et de chirurgie vétérinaires, 

 à l'article Champignon, l'emploi d'un procédé de traitement qui con- 

 siste dans la ligature du cordon à l'aide d'un lien de plomb. — Nous 

 reviendrons du reste sur ce procédé à propos du champignon. 



/Procédés opératoires. — Ils varient suivant qu'on applique une seule 

 ligature à la base de la tumeur ou bien qu'on fragmente celle-ci en deux, 

 trois ou quatre portions. — Quel que soit le procédé employé, on peut 

 appliquer le lien sur la tumeur recouverte du tégument ou préalable- 

 ment mise à nu par la dissection comme précédemment. 



1° Ligature simple. — On dispose un lien à la base de la tumeur, puis 

 on fait un nœud droit en serrant fortement. — Quelquefois on étreint 

 la tumeur dans une anse de fil formant le nœud de la saignée et l'on 

 arrête les bouts du fil à l'aide d'un nœud droit. On coupe ensuite les 

 extrémités du lien à trois ou quatre centimètres de distance du nœud. 



On active la mortification de la tumeur en enduisant le lien d'un 

 mélange d'axonge et de sulfure d'arsenic. — Ce procédé, où la cauté- 



