8 ABLATION DES TUMEURS. 



3° Ligatures multiples sous-cutanées. « Un (il long et résistant est 

 armé de trois aiguilles (fîg. 151) ; l'une, A, droite et tranchante; la 

 deuxième, B, droite et piquante ; la troisième, C, courbe et également 

 pointue. 



La tumeur étant représentée en A (fig. 152) et supposée sous-cutanée 

 et de forme sphérique, on soulève un pli tégumentaire vertical au- 

 dessus de son tiers supérieur, et l'on traverse la base de ce pli avec l'ai- 

 guille tranchante. On laisse alors retomber la peau et l'on obtient un 



Fig. 152. — Premier temps de la 

 ligature sous-cutanée. 



Fig. 153. — Deuxième temps de la ligature 

 sous-cutanée. 



premier jet de ligature contournant, au-dessous des téguments, le tiers 

 de la circonférence de la tumeur en G. 



On saisit à ce moment l'aiguille ronde et piquante, et on l'engage au 

 travers de la tumeur en la faisant entrer par la piqûre C et sortir en B, 

 en entraînant l'anse de fil D. On coupe l'anse de fil B (fig. 153) et l'on 

 dégage l'aiguille. 



Il résulte de ces premiers temps de l'opération que le tiers supérieur 



ï'ig. 154. — Troisième temps de I" 

 ligature sous-cutanée. 



Fig. 155. — Quatrième temps //<■ la 

 ligature sous-cutanée. 



de la tumeur est embrassé par l'anse de fil B, C, D dont les deux 

 chefs sortent par la même ouverture (fig. 154), tandis qu'un second fil 

 //"est libre entre le tiers supérieur et les deux tiers inférieurs de la tu- 

 meur (fig . 15o). 



On répète avec un autre fil, sur le tiers inférieur de la tumeur, la 

 manœuvre déjà décrite pour le tiers supérieur, et le tiers moyen se 

 trouve compris entre les deux fils parallèles aB et CD (fig. 15G). 



Chacun de ces fils étant fixé à l'aiguille courbe, il devient facile de 

 faire pénétrer sous la peau l'extrémité du fil B, pour la faire ressortir 

 en D. On fera rentrer, de la môme manière, au-dessous de la peau, le 



