DES ENTORSES. 23 



les tiraillements, l'entorse est antérieure, elle est postérieure dans le 

 cas contraire, latérale quand la distension est subie par les ligaments 

 latéraux. 



Symptômes. — Le symptôme primordial et dominant, par lequel 

 s'accusent toutes les entorses, est une douleur aiguë et subite qui se 

 traduit aussitôt soit par une boiterie des plus intenses, soit par l'atti- 

 tude insolite de l'animal, résultant de l'immobilité momentanée et ins- 

 tinctive de la jointure dont les liens sont distendus. Cette douleur dis- 

 paraît parfois d'elle-même et en quelques instants, mais d'autres fois, 

 et ce sont les cas les plus fréquents, elle persiste sans relâche et déter- 

 mine, quelques heures plus tard, une intumescence, ou mieux un véri- 

 table engorgement de la région affectée. Cet engorgement, surtout 

 bien accusé dans les entorses des membres, peut passer inaperçu, cela 

 va de soi, s'il siège dans des régions profondes; il est, comme on le 

 pressent bien, l'expression d'un état inflammatoire engendré lui-même 

 par les lésions physiques que l'articulation a subies. Or, ces lésions ne 

 peuvent être, au moins à leur période initiale, étudiées sur le vivant, 

 car l'observation apprend que les entorses simples, exemptes de frac- 

 tures, n'amènent pas la mort. Ce n'est donc que par de nombreuses 

 expériences sur le cadavre qu'on peut arriver, sinon à les connaître 

 complètement, du moins à s'en faire une idée à peu près exacte. Or, 

 un illustre chirurgien de Lyon, Bonnet, s'est livré, il va déjà longtemps, 

 à une série de recherches dont nous allons exposer sommairement les 

 résultats. 



Lorsqu'on soumet les membres à des tractions ou à des efforts sem- 

 blables à ceux qu'ils éprouvent quand une entorse se produit, on déter- 

 mine les lésions suivantes, qui ont été résumées dans le dictionnaire 

 de MM. Bouley et Reynal d'où nous les extrayons : 



« 1° Dilacération du tissu cellulaire dans une étendue plus ou moins 

 grande avec épanchement de sang dans sa trame, conséquence de la 

 rupture des petits vaisseaux ; 



2° Dilacération ou rupture complète des tendons qui sont juxtaposés 

 à l'articulation ; 



3" Quelquefois, déchirure des muscles dont ces tendons procè- 

 dent ; 



4° Rupture des ligaments dans leur partie moyenne, quand ils sont 

 minces et conséquemment peu résistants; dilacération partielle de 

 ceux qui présentent plus de ténacité ; enfin, arrachement des surfaces 

 d'implantation de ces ligaments, lorsque l'articulation a été forcée 

 avec une très-grande violence. Ces deux dernières lésions se trouvent 

 souvent associées ; 



5° Déplacement momentané des os, coïncidant avec le moment où 

 l'effort se fait sentir et disparaissant avec lui ; 



6° Fracture, dans quelques cas, des abouts articulaires; 



1° Dans quelques cas encore, écrasement des surfaces articulaires, 



