34 DES ENTORSES. 



dans l'articulation scapulo-humérale, la présence de corps étrangers 

 formés par des îlots de cartilage détachés des surfaces articulaires. Re- 

 nault a vu, une fois, sur les marges articulaires, des bourgeonnements 

 osseux « dont quelques-uns avaient le volume d'une grosse aveline, et 

 dont l'ensemble formait un couronnement inégalement bosselé a la 

 naissance du ligament capsulaire (1). » Leblanc a décrit dans le Journal 

 des haras, en 1837, des lésions observées sur des chevaux atteints de 

 boiterie de l'épaule. Ces lésions ne diffèrent pas de celles que nous 

 venons d'exposer 



Pronostic. — La boiterie de l'épaule constitue, d'une manière géné- 

 rale, un accident grave, car il n'est pas rare de voir des claudications de 

 ce genre, persister pendant longtemps, résister même à tous les moyens 

 de traitement ; toutefois, la gravité du pronostic varie suivant le cas. 

 Ainsi, quand on constate un engorgement de l'articulation scapulo- 

 humérale ou des parties avoisinantes, que cet engorgement est dou- 

 loureux et s'accompagne d'une boiterie récente, il y a lieu d'espérer 

 une guérison sinon rapide, du moins complète; dans d'autres cas, si 

 l'on ne remarque à l'épaule qu'une sensibilité anormale en même temps 

 qu'une boiterie très-caractéristique, avec abduction manifeste du 

 membre malade, on pourra penser encore que la cure sera facile, au 

 moins d'une manière relative. Mais il est des cas, et ils ne sont pas 

 rares, dans lesquels les symptômes objectifs font complètement dé- 

 faut, alors que la boiterie persiste avec une désespérante ténacité. On 

 devine bien qu'en pareille circonstance le pronostic est grave; quelque- 

 fois, en effet, cesboiteries de l'épaule que rien ne décèle à l'extérieur 

 sont produites par des lésions profondes, intra-articulaires ou intra- 

 musculaires, ainsi que nous l'avons vu dans le paragraphe précédent. 

 Grave encore est le pronostic lorsque la boiterie, très-ancienne, est ac- 

 compagnée d'une émaciation des muscles de l'épaule qui indique soit 

 une altération profonde survenue dans un ou plusieurs nerfs de la ré- 

 gion, soit une lésion atrophique dont la cause est inconnue. 



Traitement. — Un grand nombre de moyens ont été préconisés pour 

 faire disparaître les boiteries résultant d'un écart ou d'une entorse de 

 l'épaule. Le plus grand nombre de méthodes de traitement préconisées, 

 dans les cas de ce genre, était connu des anciens hippiàtres, et quelques- 

 unes d'entre elles, tour à tour abandonnées et reprises, sont aujourd'hui 

 mises en usage et conseillées par quelques auteurs. 



Avant d'aborder l'étude détaillée de ces divers moyens nous devons 

 dire, d'une manière générale, que le traitement de l'écart varie suivant 

 l'époque à laquelle remonte la boiterie. il ne faut pas oublier, en effet, 

 que souvent au début les claudications de ce genre sont accompagnées 

 d'une vive douleur qu'il faut bien se garder d'augmenter par des moyens 

 irrationnels et intempestifs. 



(1) Recueil de médecine vétérinaire, 1835, p. 509. 



