38 DES ENTORSES. 



Le mode d'action du séton, dit M. Bouley, est complexe : «dans les 

 premiers jours qui suivent son application le séton, par la douleur 

 qu'il cause, met obstacle dans une certaine limite aux mouvements 

 de l'épaule et du bras et constitue ainsi les organes moteurs de ces 

 parties dans les conditions les plus favorables à la réparation des 

 lésions qu'ils peuvent avoir éprouvées. S'il existe un état inflamma- 

 toire, le séton tend à le contre-balancer par son action révulsive. Mais 

 ce qui fait surtout que le séton est un agent efficace en pareil cas, c'est 

 qu'il détermine, par sa présence et par la formation continuelle du pus, 

 un mouvement plus rapide dans les échanges moléculaires des parties 

 au voisinage desquelles il est situé. Sous son influence, la résorption 

 nutritive s'opère plus vite dans ces parties, des molécules nouvelles 

 se substituent plus rapidement aux molécules anciennes ; l'état mor- 

 bide tend à disparaître, et les tissus, après sa disparition, se recon- 

 stituent, sous l'influence de la nutrition activée, dans leurs conditions 

 physiologiques (1) ». Quoi qu'il en soit de cette interprétation, il est 

 certain que, dans beaucoup de cas de boiterie de l'épaule, le séton 

 produit les meilleurs effets et détermine la guérison alors que souvent 

 des frictions résolutives ont été infructueusement employées. 



Le séton à rouelle peut aussi être utilement mis en usage pour les 

 boiteries de ce genre. 



Les trockisques escharotiques, caustiques, au vitriol bleu ou au 

 sublimé corrosif, sont depuis longtemps employés pour le traitement 

 des boiteries de l'épaule. M. Rey a employé souvent ce caustique avec 

 un plein succès (2). On introduit, sous la peau, au niveau de l'articula- 

 tion scapulo-humérale un petit fragment de sublimé du poids moyen 

 de deux grammes environ. La tuméfaction qui s'ensuit ne doit inquié- 

 ter en rien le praticien, car elle disparaît d'elle-même. Par ce moyen, 

 on a obtenu la guérison de boiteries très-anciennes, ainsi que M. Chaus- 

 signand en a publié un remarquable exemple. 



Enfin, quand on a affaire à des boiteries rebelles, il est indiqué 

 d'avoir recours à la cautérisation par le fer rouge ; quelques praticiens 

 donnent la préférence au feu, appliqué par la méthode de Nanzio 

 (Voy. t. I, p. 672). 



§ 2. — De l'écart de la cuisse. 



Synonymie. — Boiterie de la cuisse. — Allonge. — Entorse eoxo- fé- 

 morale. — On doit entendre par ces diverses appellations une affection 

 consistant dans une boiterie résultant d'une distension de l'appareil 

 ligamenteux ou musculaire qui forme l'articulation coxo-fémorale. 



De môme que l'écart de l'épaule, l'accident qui nous occupe est 



(1) Dictionnaire de médecine et de chirurgie vétér., t. V, p. 321. 



(2) Compte rendu de l'école vétér. de Lyon, 1841. 



