DES ENTORSES. i9 



miner l'effort de boulet. Le mode d'action de ces causes est des plus 

 simples. On comprend en effet que, quand la limite physiologique 

 de l'élasticité des ligaments est exagérée ou mieux dépassée, ceux-ci 

 éprouvent des tiraillements, des distensions, quelquefois même des 

 ruptures de telle sorte que les rapports des surfaces articulaires sont 

 complètement modifiés. 



Les phénomènes consécutifs à l'effort de boulet se rattachent à des 

 lésions physiques qu'éprouve l'articulation et à des accidents inflam- 

 matoires. Ces lésions peuvent être plutôt pressenties d'après les acci- 

 dents inflammatoires, que révélées par l'autopsie, car, dans le plus 

 grand nombre des cas, cet accident n'amène pas la mort des ani- 

 maux. C'est en expérimentant sur le cadavre, que Bonnet de Lyon est 

 parvenu à les reconnaître. Les recherches de l'illustre chirurgien 

 lyonnais ont montré que, suivant l'intensité de la cause, on pouvait 

 observer toutes les lésions, depuis la simple dilaeération du tissu cel- 

 lulaire jusqu'à la fracture des os, l'écrasement des surfaces articulai- 

 res. Nous avons signalé toutes ces lésions en traitant des généralités 

 sur les entorses . 



Quant aux accidents inflammatoires, ils sont proportionnés à l'in- 

 tensité des lésions qui en sont le point de départ, et, dans quelques 

 cas graves, ils ne sont autres que ceux de l'arthrite proprement dite, 

 de telle sorte que s'il était possible, comme le dit M. H. Bouley, 

 d'étudier anatomiquement l'articulation du boulet affectée d'entorse 

 dans les jours qui se succèdent, depuis le début de la maladie jusqu'à 

 ses terminaisons diverses, soit par la résolution, ce qui est le fait 

 ordinaire, soit par la suppuration, chose tout à fait exceptionnelle, 

 soit enfin par un état chronique plus ou moins persistant, on trouve- 

 rait, à leur heure, dans les différents tissus de la jointure, la série des 

 lésions qui appartiennent à l'arthrite. 



Symptômes. — L'effort de boulet se traduit immédiatement au de- 

 hors par une douleur vive, subite. et quelquefois très-intense à tel point 

 que l'animal marche à trois jambes. Quelquefois cette douleur per- 

 siste et la boiterie, qui en est la conséquence, devient de plus en plus 

 prononcée ; mais habituellement la claudication diminue d'intensité 

 tout d'abord, au point de disparaître parfois totalement par l'exercice 

 pour réapparaître ensuite quand l'animal s'est reposé pendant quel- 

 ques heures. Bientôt un engorgement œdémateux, chaud et dou- 

 loureux, envahit l'articulation malade, ce n'est autre chose qu'une in- 

 filtration inflammatoire périphérique d'autant plus étendue que l'effort 

 de boulet est plus violent. Au début, cet engorgement est sous-cu- 

 tané, mais peu à peu, et dans l'espace de quelques heures, les membra- 

 nes synoviales, articulaire et tendineuse, sont atteintes par le processus 

 inflammatoire, elles deviennent le siège d'un mouvement fluxionnaire 

 très-actif qui détermine une hypersécrétion dont les produits disten- 

 dent outre mesure les synoviales enflammées et forment ainsi des mo- 



Pkucu et Toussaint. — Chirurgie. *l- •" 



