58 DES LUXATIONS. 



éminences ou des lamelles osseuses servant d'insertion aux tendons. 



Les cartilages présentent des lésions plus ou moins prononcées sui- 

 vant le degré de la -violence et le mode d'application de la cause assez 

 souvent, en raison de l'inégalité des surfaces et de la violence de la 

 pression, on le trouve fendillé, arraché par places, contus et ecchy- 

 mose; parfois môme il est pour ainsi dire écrasé contre le rebord de la 

 cavité articulaire, plus ou moins affaissée elle-même dans le point 

 correspondant. 



Les muscles péri-articulaires offrent des états de tension fort diffé- 

 rents, les uns étant allongés, les autres relâchés ; ainsi dans une luxa- 

 lion du fémur en avant et en haut, les muscles petit et moyen fessiers, 

 vers lesquels l'os s'est déplacé, peuvent être mis dans le relâchement, 

 tandis que le droit antérieur de la cuisse, éloigné de ses insertions sur 

 le sourcil de la cavité cotyloïde, se trouve tendu. A la vérité les têtes 

 osseuses soulèvent quelquefois les muscles vers lesquels elles ont été 

 poussées et compliquent le problème en devenant, à leur tour, une 

 cause de tension. Les muscles, en même temps qu'ils sont déplacés, 

 subissent des déchirures plus ou moins étendues, des contusions avec 

 écrasement des fibres musculaires, et il n'est pas rare de trouver la 

 substance musculaire réduite en une sorte de bouillie rougeâlre, dans 

 laquelle il est impossible ou tout au moins très-difficile de reconnaître 

 l'organisation primitive des muscles. Cette lésion indique avec quelle 

 force agissent les causes susceptibles de déterminer les luxations. 



Les tendons partagent l'état de tension et de relâchement des mus- 

 cles ; ils sont souvent arrachés à leurs points d'attache. 



B. Luxations anciennes. — Toute luxation ancienne détermine généra- 

 lement le développement d'une articulation nouvelle, pseudarthrose ou 

 néarthrose, et la disparition plus ou moins complète de l'articulation 

 ancienne. 



L'extrémité luxée s'adapte à la surface osseuse sur laquelle elle porte, 

 augmente ses points de contact et tend à se mouler sur elle. Quand les 

 luxations sont très-anciennes (ce qui est rare chez les animaux, car 

 ces déplacements articulaires étant souvent incurables, on sacritie habi- 

 tuellement les sujets qui en sont affectés), les modifications de forme 

 •que subissent les têtes des os sont parfois considérables. Ainsi la tête 

 du fémur, par exemple, s'aplatit et devient irrégulière. Sous l'influence, 

 du frottement, le cartilage d'encroûtement disparaît, il est usé, et la 

 surface devient lisse et polie dans une certaine étendue; dans quelques 

 cas même, elle présente un aspect éburné. La véritable cavité articu- 

 laire diminue peu à peu de profondeur par suite de la formation de 

 végétations fibreuses ou osseuses, il est, bien rare qu'elle disparaisse 

 complètement. En même temps que ces productions morbides pren- 

 nent naissance, une nouvelle mais fausse articulation se forme, par 

 suite des mouvements, sur le point où le contact de l'os déplacé a 

 lieu. Sédillot, Langenbeck, Duguet ont montré que, chez L'homme, 



