DES LUXATIONS. 59 



pour les ïiéarthroses coxo-fémorales, la nouvelle cavité cotyloïde est- 

 tellement parfaite que, si elle n'avait pas un siège anormal, elle pour- 

 rait être prise pour l'ancienne, nous ne pensons pas qu'une semblable 

 lésion puisse être observée cbez les animaux, car ils ne sont pas con- 

 servés après un accident de ce genre, pendant un temps assez long. 



On s'est demandé comment se produisaient ces cavités de réception, 

 si c'était par un amincissement du point de contact (Boyer) et le refou- 

 lement du tissu osseux ou par des ossifications nouvelles (Loeseke). 

 Sédillot, Malgaigne, Langenbeck et la plupart des auteurs partagent la 

 deuxième opinion. Dès 1836, Sédillot a démontré, par de nombreuses 

 autopsies, que la formation de nouvelles cavités articulaires se rattache 

 à la production de matière osseuse. On trouve, en effet, dit-il, « d'une 

 part le fond de la nouvelle cavité véritablement creusé aux dépens de 

 l'épaisseur de l'os, et, d'autre part, on aperçoit, à l'entour de cette dé- 

 pression, des filaments osseux très- marqués, qui semblent y prendre 

 leur point de départ et s'étendent en rayonnant plus ou moins loin, 

 pour constituer les bords de la cavité. » 



Les fibro-cartilages articulaires sont peu à peu détruits par la pres- 

 sion que l'os luxé exerce sur l'os opposé. La preuve que le contact 

 a déterminé en partie au moins ce phénomène, c'est que l'on observe 

 un cercle cartilagineux comme festonné, qui borde les points où les os 

 passent l'un contre l'autre (Sédillot); ajoutons que la disparition des 

 fibro-cartilages articulaires s'opère par régression graisseuse. Dans 

 quelques cas, la surface osseuse, sur laquelle la tête brisée est venue se 

 mettre en contact, se recouvre d'un tissu fibreux ou fibroïde assez épais, 

 qui se rapproche peu à peu de la structure du cartilage fibreux nor- 

 mal (Sédillot, Mém. à l'Académie des sciences, 1835). Desonnaux [Bulletin 

 de la Soc. anatomique, 1844) a aussi signalé la présence d'un fibro- 

 cartilage sur les nouvelles cavités articulaires. Langenbeck professe la 

 même opinion, qui a été confirmée par les recherches histologiques de 

 Millier. Le nouveau cartilage n'est pas hyalin, comme celui qui re- 

 couvre normalement les extrémités articulaires, mais fibreux et réticulé. 



Les recherches de Sédillot ont montré que « les tissus cellulaire, 

 fibreux et musculaire contractent des adhérences avec la capsule de 

 l'articulation lésée, s'épaississent, se transforment en une membrane 

 solide, qui s'isole de plus en plus des parties environnantes et forme 

 une nouvelle capsule. Le mécanisme de cette transformation est très- 

 simple. Les parties, pressées de toute part sur la tête luxée, se moulent 

 sur elle et se continuent ordinairement avec les anciens ligaments de 

 manière à constituer un véritable sac qui renferme l'ancienne cavité 

 articulaire, la tête de l'os luxé et le point sur lequel elle repose et 

 où s'est établie la fausse articulation. » 



La capsule de nouvelle formation est plus ou moins parfaite; à la 

 longue elle s'épaissit et devient très-résistante ; sa surface interne est 

 lisse, polie, ressemble à une surface séreuse, la synovie peut même 



