60 DES LUXATIONS. 



continuer à être sécrétée, et on a pensé que ce liquide, en s' épanchant 

 sans cesse autour de la tète osseuse, empêchait les adhérences et faci- 

 litait la mobilité. 



Les observations de Sédillot ont fait voir que dans toute fausse arti- 

 culation, il existe « une synoviale ou plutôt une trame cellulaire à sur- 

 face unie, lisse,, humide, qui y ressemble et en tient lieu; » toutefois, 

 l'examen microscopique n'a pas encore démontré, dans cette trame 

 cellulaire, la présence du revêtement épithélial qu'on trouve dans les 

 synoviales vraies. 



Les muscles sont le siège de phénomènes de rétraction dont la connais- 

 sance est très-importante pour le praticien, en ce sens qu'ils peuvent 

 constituer des obstacles très-sérieux et même insurmontables pour la 

 réduction. Ainsi, il arrive parfois que l'élément musculaire s'atrophie et 

 subit une sorte de transformation fibreuse; alors, le muscle se change 

 en une sorte de ligament qui se confond avec la capsule nouvelle ou tout 

 au moins la renforce. On a même signalé, chez l'homme, il est vrai, des 

 traces de formation osseuse dans l'épaisseur des muscles sous l'influence 

 des pressions et des frottements. Ces changements, dit Sédillot, s'expli- 

 quent par la loi générale qui tend à donner à nos tissus les caractères 

 de ceux dont ils remplissent les fonctions. 



Les tendons qui, par le fait d'une luxation, éprouvent des pressions 

 continuelles, peuvent offrir des ossifications partielles ; quelquefois, ils 

 s'épanouissent dans les nouvelles capsules, en contractant des adhé- 

 rences tellement intimes avec les ligaments voisins qu'ils deviennent 

 méconnaissables ; c'est de cette manière qu'ils peuvent contribuer à la 

 fixité des os et faire obstacle à la réduction. 



Les vaisseaux et les nerfs présentent des déviations el des changements 

 de toute espèce; ils sont tendus, comprimés, tiraillés, d'autres fois au 

 contraire relâchés, ilexueux et tortueux. On les trouve parfois compris 

 dans le travail d'organisation de la nouvelle capsule où ils peuvent con- 

 tracter des adhérences intimes. 



Le repos forcé auquel l'articulation luxée est condamnée, joint aux 

 modifications éprouvées par les vaisseaux et les nerfs, détermine l'a- 

 trophie du membre, atrophie qui est surtout prononcée pour l'os luxé. 

 . En résumé, de l'exposé de ces diverses lésions, il ressort très-claire- 

 ment, ce nous semble, que quand une luxation date de quelque 

 temps , les transformations anatomiques qu'éprouvent les tissus , 

 s'opposent à ce qu'on puisse tenter, avec quelque chance de succès, 

 la réduction des parties déplacées, sans compter que la puissance de 

 la contraction musculaire chez les grands animaux constitue un 

 obstacle tel, qu'on briserait plutôt les os que de vaincre la résistance 

 qu'elle oppose. A la vérité, nous verrons plus loin que, par l'emploi des 

 anesthésiques, on peut faire cesser la contraction musculaire et réduire 

 ainsi quelques luxations. 



Signes et diagnostic. — Connue le diagnostic de la plupart des luxa- 



