DES LUXATIONS. G5 



part, l'indocilité des animaux, qui les porte à s'agiter sans cesse, à dé- 

 placer ou arracher les bandages contentifs qu'on pourrait leur appli- 

 quer, et, d'autre part, la puissance extrême de la contraction muscu- 

 laire. En outre, les travaux de Roser, Weber, Gellé, Busch, Strebel, 

 ont démontré que la capsule et les ligaments peuvent opposer la plus 

 grande résistance à la réduction des luxations chez l'homme, dans cer- 

 taines conditions dont la principale paraît être, d'après Sédillot, l'inter- 

 position de la capsule entre les surfaces articulaires luxées, interpo- 

 sition qui dépendrait d'après M. Michel (de Strasbourg), de la pression 

 atmosphérique. Quoi qu'il en soit, on pense généralement aujourd'hui 

 que la contraction musculaire ne contribue pas seule à l'irréductibilité 

 des luxations. Au surplus, nous avons vu (en étudiant l'anatomie patholo- 

 gique des luxations) que les articulations luxées subissent des transfor- 

 mations morbides qui opposent des obstacles insurmontables à la 

 réduction. 



Traitement. — Nous nous bornons à résumer ici les indications gé- 

 nérales du traitement des luxations, nous réservant d'en étudier les 

 détails à propos du traitement de chaque luxation. Ces indications 

 sont au nombre de trois : pratiquer la réduction, s'opposer au retour 

 de la luxation, combattre les complications. 



La réduction consiste à ramener l'os déplacé dans sa cavité articu- 

 laire; pour y parvenir, il est nécessaire d'employer des forces considé- 

 rables qu'on applique, à une certaine distance de la partie lésée, de 

 manière à produire l'extension et la contre-extension, tandis que le chi- 

 rurgien cherche par des manipulations bien dirigées à effectuer le 

 taxis ou la cooptation. Ces diverses manœuvres peuvent être facilitées 

 par l'anesthésie. 



Après la réduction, il faut par l'apposition d'un appareil conten- 

 tif prévenir le retour de la luxation : un repos complet est nécessaire. 

 Ici se présente la question de savoir pendant combien de temps il 

 faut laisser, l'appareil en place. Cette question n'a pas été étudiée en 

 vétérinaire. Chez l'homme, quelques auteurs ont prétendu que quinze 

 ou vingt jours étaient nécessaires pour la cicatrisation des ligaments 

 et le rétablissement des fonctions. Sédillot pense que cette règle 

 est trop absolue : On voit fréquemment, dit-il, les malades se servir de 

 leur membre, immédiatement après la réduction, sans vouloir s'assujé- 

 tir à aucun bandage et sans en éprouver d'accidents. Chez les animaux, 

 il n'est pas permis de compter sur des suites aussi heureuses, et nous 

 croyons que l'application d'un bandage contentif est indispensable. 

 A la vérité, il ne faudra pas le laisser en place pendant un temps aussi 

 long que pour les fractures; nous estimons qu'après dix ou quinze 

 jours il est bon de l'enlever pour examiner l'état des parties et empê- 

 cher la formation d'une ankylose, complication qui peut survenir 

 quand le membre est immobilisé pendant un long temps. 



La troisième indication du traitement des luxations consiste à com- 



Peuch et Toussaint. — Chirurgie. !'• J 



