DES LUXATIONS. 81 



en dehors. Ces distinctions nous paraissent très-difficiles à établir dans 

 la pratique. D'après les observations qui ont été publiées, nous sommes 

 porté à penser que la luxation scapulo-humérale a lieu principale- 

 ment en avant. On constate alors que le membre luxé ne peut effec- 

 tuer aucun mouvement, ou tout au moins que ses mouvements sont 

 très-bornés, très-limités; le poser du pied a lieu sur toute la surface 

 plantaire, et quand la violence des douleurs qui accompagnent le dé- 

 but de l'accident, a été calmée, l'appui peut avoir lieu sur toute la sur- 

 face plantaire. L'articulation scapulo-humérale luxée présente une 

 déformation que rend plus sensible encore la comparaison avec la 

 jointure opposée, qui offre son aspect normal. On voit en effet, en 

 avant de l'extrémité inférieure du scapulum, une saillie arrondie qui 

 n'est autre que la tète de l'humérus, et en arrière une dépression, un 

 enfoncement anormal. Des symptômes opposés se remarquent quand 

 la luxation a lieu en arrière. Diverses variétés de luxations peuvent 

 se présenter; une luxation peut avoir lieu en avant et en dehors, ou 

 inversement, etc. 



Ces variétés sont très-difficiles à distinguer. En outre, les épaisses 

 couches musculaires qui entourent la jointure scapulo-humérale ren- 

 dent l'exploration fort difficile, et il n'est pas rare de voir des pra- 

 ticiens des plus distingués prendre une fracture de l'extrémité supé- 

 rieure de l'humérus pour une luxation scapulo-humérale. 



Chez les petits animaux, les masses musculaires étant moins volu- 

 mineuses, il va de soi que l'exploration est moins difficile, et que, con- 

 séquemment, le diagnostic présente moins de difficultés. 



fdistgiiostic différentiel. — La luxation de l'articulation scapulo- 

 humérale, est fréquemment compliquée de fracture de la cavité glé- 

 noïde comme Rigot, MM. Lavocat et Lafosse en ont observé des exem- 

 ples (1), ou de la tête numérale, il n'est donc pas étonnant qu'on ait 

 souvent confondu ces deux lésions. 



On pourrait cependant, à notre avis, les distinguer, car dans la plu- 

 part des luxations, compliquées de fractures, le raccourcissement du 

 membre est plus prononcé que dans une luxation simple; en outre l'in- 

 tensité du bruit de crépitation, sa rudesse peuvent fournir quelques 

 indications. Dans les fractures numérales surtout, la crépitation est tou- 

 jours, à cause du volume de l'os, très-prononcée, tandis qu'elle est 

 faible ou plus souvent nulle dans une simple luxation. Mais il est un 

 symptôme différentiel qui présente plus de valeur que les précédents, 

 c'est la raideur du membre luxé, tandis que dans le cas de fracture, on 

 peut facilement imprimer à l'extrémité les mouvements les plus variés 

 dans des limites anormales ou contre nature. 



Pronostic. — Si on méconnaît la véritable nature de la lésion, cela 

 n'a pas une grande importance au point de vue du pronostic et du 



(1) L. Lafosse, Traité de pathologie vétérinaire, t. II, p. 633, 



Peuch et Toussaint. — Chirurgie» II. 



