DES LUXATIONS. 97 



surfaces articulaires du fémur et du tibia, on s'explique sinon l'im- 

 possibilité absolue de cette luxation, du moins sa rareté, rareté telle 

 que nous n'avons trouvé dans aucune de nos publications, un exemple 

 de luxation fémoro-tibiale complète. M. Lafosse, dans un mémoire 

 sur la luxation coxo-fémorale complète, publié dans le Journal des 

 vétérinaires du Midi, en 1852, admet l'existence d'une luxation fémoro- 

 tibiale incomplète dans laquelle « les deux condyles du fémur se 

 « seraient portés, l'externe en avant, l'interne en arrière des surfa- 

 « ces articulaires légèrement convexes du tibia; dans ce cas, dit-il, il 

 a y aurait bien déviation de la rotule et de la pince en debors, de la 

 ci pointe du jarret en dedans, mais le raccourcissement du membre 

 « serait presque insensible, l'articulation coxo-fémorale ne serait ni 

 « déformée ni douloureuse. » 



Nous n'insisterons pas davantage sur ces caractères différentiels 

 puisque l'existence de la luxation fémoro-tibiale est douteuse; du 

 reste, nous avons hâte d'arriver a l'examen des signes différentiels 

 des fractures et des luxations fémorales. Si la fracture siège dans la 

 diaphyse du fémur on pourra la distinguer aisément d'une luxation, 

 par l'excessive mobilité du membre, mobilité telle qu'on peut aisément 

 imprimer à l'extrémité des mouvements contre nature; par une cré- 

 pitation sèche, que l'expérience apprend à distinguer du craquement 

 sourd des luxations, mais, quand la fracture existe sur la tête fémorale 

 elle-même, qu'elleest intra-articulaire, ou bien, comme cela a été observé 

 chez les jeunes animaux, que l'épiphyse qui constitue cette extrémité 

 osseuse se décolle et que le col du fémur, par suite de la contraction 

 musculaire, vient frotter sur le sourcil cotyloïdien, formant ainsi une 

 pseudarthrose plus ou moins parfaite, alors le diagnostic ne peut être, 

 quoi qu'on en ait dit, établi avec précision du vivant de l'animal. L'au- 

 topsie seule dévoilera au praticien la lésion dont il avait pu soupçonner, 

 mais non affirmer l'existence. 



Marche. Terminaisons. Complications. — Si l'on abandonne à eux- 



mèmes les animaux atteints de luxation coxo-fémorale, il peut arriver 

 qu'ils succombent à une sorte de marasme ou à." épuisement nerveux 

 résultant des souffrances qu'ils ont éprouvées, comme cela a été 

 observé dans le cas rapporté par M. Péteaux [Journal de médecine vété- 

 rinaire de Lyon, 1867, p. 24). Lamort peut survenir au bout d'un mois. 

 A la vérité, cette funeste terminaison constitue une exception. En effet, 

 habituellement, une fausse articulation se forme, la cavité cotyloïde 

 normale se remplit peu à peu de productions fibreuses ou osseuses, les 

 tissus qui environnent la pseudarthrose éprouvent tous les change- 

 ments que nous avons étudiés avec détails, à propos des généralités sur 

 les luxations (voyez p. 58); le membre luxé récupère une partie de 

 ses mouvements , mais la claudication persiste pendant plusieurs 

 mois, souvent pendant toute la vie ; parfois, paraît-il, elle disparaît 

 au fur et à mesure que le membre reprend sa direction physiologique, 



Peucu et Toussaint. — Chirurgie. U* ~~" ' 



