100 DES LUXATIONS. 



les tractions doivent être exercées dans le sens de la direction normale 

 du membre pendant le poser. Pour effectuer la contre-extension, on 

 peut appliquer une plate-longe dans le pli de l'aine, ou bien, comme 

 le conseille M. Laf'osse, un sac roulé dont les extrémités sont attachées 

 à un point fixe. Tout étarït disposé convenablement, l'opérateur fait 

 exercer sur l'extrémité luxée des tractions graduellement plus fortes, 

 et il s'efforce en même temps de pratiquer la coaptation. Les manœuvres 

 qu'il emploie varient suivant le sens d'après lequel la luxation s'est 

 produite. A- t-on affaire à une luxation en dedans, alors il faut disposer 

 sous le membre luxé, par conséquent entre les deux membres posté- 

 rieurs, et dans la région inguinale un corps volumineux destiné à servir 

 de point d'appui. Saussol et Rausson se sont servis d'un seau en bois; 

 M. Lafosse conseille « un rondin de bois plus ou moins volumineux ». 

 L'opérateur appuie fortement sur le jarret du membre malade qui 

 forme ainsi un levier du premier genre. Grâce à ce moyen et à l'anesthé- 

 sie, on parvient à réduire les luxations de ce genre. S'agit-il d'une 

 luxation en dehors, l'opérateur applique ses mains sur la saillie que 

 forme le trochanter et fait effort pour repousser l'extrémité supérieure 

 de l'os en dedans et en arrière si la luxation est antérieure, et en 

 avant, dans le cas contraire. Ces manœuvres sont plus faciles à dé- 

 crire qu'à exécuter, même quand la luxation est récente, à plus forte 

 raison quand elle remonte à quelques jours. Mais on pourra toujours 

 par l'emploi des anesthésiques, sinon faire cesser complètement la con- 

 traction musculaire, du moins la diminuer dans de telles proportions 

 qu'une luxation coxo-fémorale qu'on aurait pu croire tout d'abord irré- 

 ductible puisse être réduite. 



On reconnaît que les rapports normaux des surfaces articulaires sont 

 rétablis, qu'en d'autres termes la luxation est réduite, à une sorte de 

 craquement sourd qui se fait entendre au moment où la tête du fémur 

 s'emboîte dans la cavité cotyloïde ; en même temps, l'articulation coxo- 

 fémorale, qui était le siège de la luxation, reprend son aspect normal, 

 et le membre, auparavant immobile ou du moins dont les divers rayons 

 n'exécutaient que des mouvements très-bornés, peut effectuer à 

 l'instant, des mouvements aussi étendus que dans l'état physiologique. 

 Afin de prévenir une récidive, et pour maintenir les parties réduites 

 dans leurs situations respectives, il faut appliquer sur l'articulation, 

 soitun sinapisme, comme l'ont fait Saussol etRanson, soit, ce qui nous 

 paraît préférable, une charge composée de poix noire, de poix résine, 

 de térébenthine et de cire, le tout mêlé à des étoupes hachées. 



On a conseillé de laisser l'animal en position décubitale pendant 

 plusieurs heures, une fois la luxation réduite et contenue. Cette pré- 

 caution ne nous paraît pas indispensable, car la cicatrisation des liga- 

 ments déchirés ne s'effectue pas en quelques heures. Mais il est essen- 

 tiel de relever l'animal avec ménagement, et quand la chose sera pos- 

 sible, il sera bon de l'aider à se remettre debout à l'aide d'un appareil 



