138 DES FRACTURES. 



lement irrégulières et esquilleuses, compliquées d'ébranlement ou d'ar- 

 rachement des dents incisives. M. Lafosse a distingué des fractures 

 transversales et longitudinales. Quel que soit le sens de ces fractures, la 

 première indication à remplir, c'est de ramener la mâchoire dans sa 

 direction normale, de telle sorte que les dents incisives soient parfai- 

 tement en contact et opposées régulièrement. 



L'appareil contentif à mettre en usage, en pareil cas, pourrait être 

 composé, d'après M. Lafosse, « d'une plaque en bois ou en métal de la 

 forme du palais, garnie en caoutchouc, en gutta-percha ou en cuir épais 

 et souple, pourvue d'une traverse assez longue pour déborder les lèvres 

 et portant à chacune de ses extrémités, situées en dehors de la bouche, 

 une ouverture et une courroie, l'une à boucle, l'autre percée de trous, 

 une autre courroie partant du frontal irait se joindre à celle de la pla- 

 que, dont elle empocherait la descente sur les naseaux. Des coussins, 

 garnissant toutes ces courroies, préviendraient l'escharification de la 

 peau (1). » M. Lafosse indique cet appareil comme pouvant être em- 

 ployé pour les fractures transversales ; quant aux fractures longitudi- 

 nales et obliques, cet auteur recommande d'employer, pour en main- 

 tenir les abouts, des fils métalliques fixés autour des dents. MM. Sanson, 

 Bourrel, et nous-même avons employé ce moyen d'après les conseils 

 de M. Rey. La contention des fractures des petits sus-maxillaires se pra- 

 tique alors de la manière suivante : A l'aide d'une lime fine(lalime dite 

 tiers-points convient parfaitement pour cela), on pratique une échan- 

 crure dans le bord postérieur des crochets et sur la face antérieure des 

 incisives, puis on effectue la réduction ou mieux le redressement de la 

 mâchoire fracturée. On engage ensuite, dans les échancrures des cro- 

 chets et des incisives, un fil de fer fin, recuit, et l'on en tord les extré- 

 mités, au moyen de petites pinces : le fil métallique se trouve ainsi 

 solidement fixé surtout si l'on a eu le soin de faire des échancrures 

 assez profondes pour qu'il soit bien encastré. On peut également en- 

 gager le fil métallique dans des trous pratiqués au travers des inci- 

 sives. C'est ainsi que M. Sanson a obtenu « la guérison d'une frac- 

 ture des petits sus-maxilaires chez un cheval de poste, en maintenant 

 les fragments au moyen d'un fil d'argent passé dans des ouvertures 

 forées au travers des deux incicives les plus voisines de la fracture. » 

 Après l'application de cet appareil, il est indiqué de faire dans la bou- 

 che des injections soit avec de l'eau fraîche, soit avec la décoction 

 d'orge vinaigrée et miellée ; plus tard, il peut être utile de soutenir les 

 forces du malade, on lui donne alors de l'avoine cuite et écrasée, des 

 aliments de facile digestion, des barbotages farineux suffisamment 

 délayés. On peut enlever le fil au bout de vingt à vingt-cinq jours sans 

 avoir à craindre une déviation de la mâchoire. 



(I) Lafosse, Traité de patliologie vétérinaire, t. II, p. 629. 



