142 DES FRACTURES. 



Malgré toutes les précautions, il est arrivé souvent que les courroies 

 et les pièces de fer composant les appareils contentifs ont déterminé 

 des entamures profondes qui ont retardé la guérison, sans compter 

 que la confection de ces appareils ne laisse pas que de présenter cer- 

 taines difficultés, que les diverses conditions de la pratique ne per- 

 mettent pas toujours de surmonter. 



Ajoutons que ces divers appareils ne produisent parfois qu'une con- 

 tention imparfaite, de telle sorte que les abouts fracturés restent mo- 

 biles l'un sur l'autre et la consolidation de la fracture ne peut être 

 obtenue. Pour ces motifs, l'emploi des appareils contentifs que nous 

 avons décrits précédemment est très-restreint ; on donne générale- 

 ment la préférence à la contention par les fils métalliques. 



Contention par les fils métalliques. — Ce moyen a été mis en usage, 

 en 1831, par Menot. Ge praticien, ayant à traiter une fracture en 

 bec de flûte siégeant au col du maxillaire, employa d'abord l'appa- 

 reil Barthélémy, mais sans succès ; il eut alors l'idée « de réunir les 

 deux mâchoires au moyen de fils de fer, en pratiquant des ouvertu- 

 res aux quatre dents incisives supérieures et inférieures appelées pin- 

 ces (1). » Le cheval, qui fait l'objet de l'observation rapportée par 

 Menot, fut préalablement couché sur un lit de paille, puis à l'aide 

 d'un foret monté sur un vilebrequin, il lit perforer les dents. « Les fils 

 de fer furent ensuite passés dans les ouvertures, d'abord à celles des 

 incisives supérieures de dehors en dedans, et à celles des incisives 

 inférieures dans le sens contraire; les deux bouts furent rivés extérieu- 

 rement avec de petites pinces et limés ensuite, afin que les lèvres ne 

 fussent pas lésées. L'opération terminée, les arcades dentaires se trou- 

 vaient parfaitement en contact. » L'appareil fut enlevé au bout de qua- 

 rante-quatre jours. Pendant ce temps l'animal fut nourri avec des barbo- 

 tages farineux, clairs, qu'il parvenait à humer ; on donna également des 

 lavements nutritifs; toutefois, au moment de la levée de l'appareil, le 

 cheval dont il s'agit, avait considérablement maigri; les muscles de 

 la tète, principalement ceux de la région maxillo-temporale, étaient 

 atrophiés et comme paralysés, en sorte que l'animal ne put pas ouvrir 

 la bouche pour prendre une poignée de foin qui lui fut présentée. Cet 

 état dura pendant quatre jours et ce ne fut qu'au bout de ce laps de 

 temps qu'il commença à écarter graduellement les mâchoires, et, fina- 

 lement, il se rétablit complètement. Menot fait remarquer ensuite que 

 l'appareil en fil de fer ne gêne nullement la respiration, il ne peut 

 déterminer, comme celui de Barthélémy ou ses dérivés, aucune com- 

 pression sur les différentes régions de la tète ; il offre, en outre, l'avan- 

 tage de mettre l'animal dans une position telle, qu'il peut se nourrir 

 lui-môme par aspiration, sans que l'on soit obligé de lui injecter, au 

 moyen d'une seringue, les boissons qui doivent servir à son alimenta- 



(1) Recueil de médecine vétérinaire, 1832, p. 293. 



