DES FRACTURES. 149 



tenir compte quand il s'agit de décider si le traitement d'une fracture 

 du col du scapulum doit être entrepris. 



Nous ne reviendrons pas sur ces particularités qui ont été étudiées 

 dans les généralités. 



Les fractures de l'acromion se reconnaissent aisément à la déforma- 

 tion de la face externe de l'épaule, à la mobilité contre nature des 

 parties fracturées et au bruit de crépitation ; mais il en est autrement 

 quand il s'agit des fractures du col, l'épaisseur des masses musculaires 

 qui entourent cette partie de l'os rendant parfois le diagnostic très- 

 difficile, surtout quand il s'est développé un engorgement inflam- 

 matoire. 



Les fractures de l'acromion peuvent se guérir d'elles-mêmes, à la 

 longue; la claudication qu'elles déterminent disparaît graduellement; 

 toutefois M. Lafosse a observé une fois la persistance de la claudication 

 sur une jument, qui, pour ce motif, fut « livrée à la reproduction ». On 

 peut accélérer la guérison et prévenir une boiterie permanente en 

 mettant en usage les vésicants et même l'application du feu. 



« La réduction de la fracture du scapulum s'opère, le cheval étant 

 debout; le peu de déplacement des fragments la rend facile : il suffit, 

 pour y parvenir, de faire maintenir le membre dans l'extension et de 

 refouler avec la main fermée la partie de l'os qui fait saillie en dehors » 

 (Delwart). 



Puis, comme l'a recommandé Godine, on applique sur la partie ma- 

 lade une préparation emplastique, une charge agglutinative composée 

 de poix noire et de résine, fondues ensemble, et Ton dispose par-dessus 

 une large bande de toile qui, partant du garrot où elje est maintenue 

 par un aide, se dirige obliquement en avant et en bas, contourne 

 le pli de l'ars, longe horizontalement l'inter-ars, puis se replie au 

 niveau du coude pour remonter de bas en haut jusqu'au garrot, par- 

 dessus l'extrémité de la bande qu'elle fixe dans ce point; la bande des- 

 cend ensuite sur l'épaule opposée à celle qui est fracturée, contourne 

 le pli de l'ars pour sortir au niveau du coude du même côté et remonte 

 vers le garrot qu'elle franchit pour s'appliquer de nouveau sur la par- 

 tie fracturée, et ainsi de suite. 



Les tours de bandes décrivent de la sorte un 8 de chiffre en formant de 

 larges doloires. Pour éviter que ce bandage ne forme des plis, il sera né- 

 cessaire de faire des renversés au pli de l'ars et vers le coude. On pourra 

 se servir d'une bande simple ou mieux enduite de plâtre et préparée 

 d'après le procédé des médecins hollandais Mathyssen et Van de Loo. 



Delwart a imaginé pour les fractures du scapulum un bandage ina- 

 movible qui s'applique de la manière suivante : « L'opérateur, pourvu 

 de bandes de toile de la largeur de trois à quatre travers de doigt, les 

 prend une à une par les deux extrémités, les plonge dans le liquide 

 résineux disposé à cet effet ; il passe les premières en dessous du bras et 

 les ramène, en les croisant sur le point fracturé jusqu'à la partie supé- 



