170 DE LA TRÉPANATION. 



explorer ces cavités au moyen d'une vrille, à l'aide de laquelle on per- 

 fore les parois osseuses, en faisant agir l'instrument comme s'il s'agis- 

 sait de percer un tonneau. On a conseillé également la trépanation 

 dans le cas de polype naso-pharyngicn. 



2° Chez le bœuf, la trépanation produit d'excellents résultats dans le 

 catarrhe chronique des cornes. 



'S Pour l'extraction de vers hydatiques, des cœnures notamment, 

 qui peuvent se développer dans le cerveau du mouton, de la chèvre ou 

 des grands ruminants, à supposer toutefois, ce qui est exceptionnel, que 

 l'on ait pu reconnaître le point précis où le cœnure s'est développé. On 

 ne peut guère établir le diagnostic, dans des cas de ce genre, qu'autant 

 qu'il existe, dans quelques points des parois crâniennes, un amincisse- 

 ment, qui résulte de la pression continuelle du liquide accumulé dans 

 la vésicule. Ce liquide soulève alors la lame amincie de l'os et l'on voit 

 apparaître une sorte de boursouflement qui offre, dans quelques cas, 

 une fluctuation plus ou moins évidente. Mais il est très-rare que les 

 animaux résistent assez longtemps pour que les vésicules hydatiques 

 puissent déterminer l'amincissement progressif de l'os et son bour- 

 souflement consécutif. En l'absence de ces symptômes locaux, il ne 

 reste plus, pour reconnaître la situation du cœnure, que le sens suivant 

 lequel l'animal tourne. Or, on sait que les lésions de l'encéphale déter- 

 minent des actions croisées, c'est-à-dire que, quand le mal siège à la 

 surface de l'hémisphère gauche, l'animal tourne à droite et vice versa. 

 Toutefois, cela n'est pas absolu, aussi le diagnostic, quant à la situa- 

 tion précise des hydatides, ne peut-il être établi dans beaucoup de cas 

 avec assez de sûreté pour que l'on se croie autorisé à tenter la trépa- 

 nation. 



La trépanation est indiquée dans les fractures des os du crâne et des 

 os de la face avec enfoncement des parties fracturées. On a recommandé 

 alors d'avoir recours à cette opération, -faite au voisinage des parties 

 fracturées, pour introduire le doigt ou mieux un élévatoire sous les os 

 enfoncés afin de les redresser. 



On a également préconisé son emploi, comme manœuvre prépara- 

 toire pour l'extraction des dernières dents molaires, par repousse- 

 .ment. 



Instruments. — Les instruments employés pour pratiquer la trépa- 

 nation sont : 



Des bistouris pour inciser et disséquer les téguments ; 



Une rugine pour enlever le périoste; 



Des trépans. — On appelle trépans des instruments destinés à perfo- 

 rer l'os. Ils consistent dans des tiges métalliques qui s'ajustent sur un 

 vilebrequin auquel on donne encore le nom d'arbre du trépan. On dis- 

 tinguait autrefois trois sortes de trépans : 1° le trépan perforatif qui est 

 une espèce de foret formé par une tige d'acier terminée par une pointe 

 en forme de pyramide quadrangulaire, tranchante sur les côtés; 2° le 



