DE LÀ TRÉPANATION. 



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droite, parla boule mobile de sa partie moyenne (fig. 181), un mou- 

 vement rapide de rotation de droite à gauche. Les dents de la cou- 

 ronne ne tardent pas à tracer leur rainure circulaire. Lorsque celle-ci 

 est assez profonde pour empêcher la couronne de s'échapper, on dé- 



Fig. 181. — Manuel opératoire de la trépanation. 



visse la pyramide au moyen de la clef, afin de ne pas blesser les mé- 

 ninges et le cerveau lorsqu'on trépane sur la région du crâne ; mais il 

 est facile de comprendre que, quand la trépanation est pratiquée pour 

 ouvrir les sinus, celte précaution est superflue. Si l'on se sert du vile- 

 brequin à pyramide l\xe de Bichat (fig. 176), il suffit d'abaisser la cou- 

 ronne de trépan jusqu'à ce qu'elle soit de niveau avec l'extrémité ter- 

 minale delà tige, qui tientlieu de pyramide. On continue ensuite l'opé- 

 ration, en précipitant le mouvement de rotation. Il faut veiller à ce 

 que la couronne agisse également par tous les points de sa circonfé- 

 rence. 



Peuch et Toussaint. — Chirurgie. II. — 12 



