196 OPÉRATIONS QUI SE PRATIQUENT SUR LES DENTS. 



La clef de Garengeot employée pour le cheval (fig. 190) est formée 

 par une tige de fer d'une longueur de oO centimètres environ munie à 

 l'une de ses extrémités d'un levier transversal de -40 centimètres de 

 longueur, qui lui est soudé dans son milieu, et présentant à l'extrémité 

 opposée une partie élargie, sorte de renflement, formant angle droit 

 avec la tige, arrondie à sa partie libre, lisse et polie dans toutes ses 

 parties. On a donné à ce renflement le nom de panneton par la res- 

 semblance qu'il présente avec la partie, qui, dans une clef, porte le 

 même nom. Ce panneton est creusé d'une mortaise qui reçoit le talon 

 d'un crochet courbe que l'on fixe au moyen d'une vis. Ce crochet 

 peut être changé à volonté suivant le plus ou moins de largeur de la 

 dent, car il faut qu'il embrasse exactement la dent à extraire : con- 

 séquemment sa courbure doit être calculée d'après la largeur de 

 cette dent. La vis permet encore de fixer le crochet de telle sorte que 

 sa concavité corresponde à l'un ou à l'autre côté du panneton. Les 

 crochets, quelles que soient leurs dimensions, sont tous bifurques à 

 leur extrémité libre et garnis, en dedans de leur mors, d'aspérités 

 destinées à leur donner une plus forte prise sur la couronne des 

 dents. 



Manuel opératoire. — L'opérateur pratique sur la gencive, à la base 

 delà couronne de la dent, une incision circulaire. Cette incision peut 

 être faite « avec un bistouri et mieux avec l'instrument spécial que 

 Gowing a proposé pour cette fin ; c'est une longue tige de fer, munie à 

 son extrémité d'une lame à tranchant convexe qui s'en détache comme 

 la lame du phlébotome » (H. Bouley) (1). On applique ensuite la clef 

 en plaçant le panneton contre l'une des faces latérales de la dent et 

 même sur l'os si la couronne de la dent est trop courte; puis on rabat 

 le crochet par- dessus la table dentaire de telle sorte que son extrémité 

 libre vienne s'appliquer sur la face opposée. L'application du crochet 

 présente souvent des difficultés par suite de la brièveté de la couronne 

 et surtout des mouvements continuels de la langue et des mâchoires. 

 L'éthérisation facilite beaucoup ce temps opératoire, qui est impor- 

 tant, attendu que si le crochet n'est pas placé convenablement, s'il 

 n'embrasse pas exactement la dent malade, révulsion sera très -difficile, 

 sinon impossible. En pareil cas, il n'est pas rare d'observer une fracture 

 de la dent ou de l'os. 



Le panneton et le crochet étant convenablement placés, l'opérateur 

 appuie la tige de la clef sur les incisives de la mâchoire où se trouve la 

 dent à extraire, « et, s'il le peut encore, sur la face antérieure de sa 

 cuisse ou sur son genou » (Delafond) ; puis, les deux mains étant appli- 

 quées sur le bras de levier que représente le manche de la clef, il im- 

 prime à l'instrument un mouvement de torsion, prompt et saccadé, en 

 abaissant la main qui se trouve du côté du panneton et élevant la main 



(1) Dictionnaire de médecine et de chirurgie vétér., t. IV, p. G6I. 



