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OPÉRATIONS QUI SE PRATIQUENT SUR LES YEUX. 



le chirurgien opère sur l'œil gauche, il tient entre les trois premiers 

 doigts de la main droite, le couteau dont le tranchant regarde en bas, 



Fig. 207. — Couteau de Graafe. 



tandis qu'avec la main droite, il prend un point d'appui sur la joue, 

 l'annulaire étant replié dans la paume de la main ; de la main gauche, 



Fig. 208. — Curette 



il saisit, avec la pince deWaldan, un pli de la conjonctive du côté 

 interne et immobilise ainsi l'œil, dans une position convenable, e'est- 



Fig. 209. — Kystitome. 



à-dire regardant un peu en haut et en dehors. Le couteau est enfoncé 

 à un millimètre au-dessous du diamètre transverse de la cornée et à un 

 millimètre en dedans de la circonférence de cette membrane, ou mieux 

 à la limite extrême de cette circonférence, et presque perpendiculaire- 

 ment à sa surface. Lorsque la pointe a pénétré dans la chambre anté- 

 rieure, on redresse l'instrument en portant le manche en dehors et en 

 arrière, et on enfonce transversalement et horizontalement la lame en 

 avant de l'iris, de façon que la pointe vienne ressortir sur un point 

 diamétralement opposé à celui où a été pratiquée la ponction. 



Deuxième temps. — Section de la capsule cristalline. — Par l'incision 

 faite à la cornée, l'opérateur introduit le kystitome en dirigeant la con- 

 vexité de l'instrument vers la cornée. Lorsque cet instrument est 

 arrivé vers le bord supérieur de la pupille, le tranchant en est appliqué 

 sur l'enveloppe cristalloïde antérieure que l'on divise de haut en bas 

 et au besoin en travers, en évitant que, pendant ces mouvements, la 

 tige du kystitome vienne s'engager dans les angles de la plaie de la 

 cornée et soulever le lambeau. La section capsulaire terminée, on 

 retire le kystitome en répétant, en sens inverse, la manœuvre que l'on a 

 exécutée pour son introduction. On laisse les paupières se refermer. 



Troisième temps. — Extraction du cristallin. — Au bout d'un instant, 

 l'opérateur écarte doucement les paupières, en soulevant la supérieure 

 avec le pouce d'une main et abaissant l'inférieure avec l'index et le 



