HYOVERTÉBROTOMIE. 23o 



cienne et que le pus a subi une sorte à'inspissation, il existe dans les 

 poches gutturales des masses grumeleuses, dont on peut soupçonner la 

 présence par quelques débris caséeux détachés par la sonde et qui se 

 montrent alors sur la mèche. Dans ce cas, il y a lieu d'élargir l'ou- 

 verture inférieure, et de vider la poche au moyen d'une curette ; des 

 injections tièdes facilitent cette vidange, qui demande beaucoup de 

 temps. 



Quoi qu'il en soit, les produits qui s'écoulent sont toujours plus ou 

 moins mélangés de sang ; quelquefois ce liquide s'écoule en abondance 

 par les naseaux, avec une couleur d'un rouge rutilant caractéris- 

 tique : c'est qu'on a blessé une artère importante : l'auriculaire pos- 

 térieure ou la carotide interne. Pour arrêter cette hémorrhagie, qui 

 amènerait promptement la mort de l'animal, il faut pratiquer la liga- 

 ture de la carotide. 



B. — PONCTION PAR LA PARTIE MOYENNE OU PAR LA PARTIE INFÉRIEURE DE LA POCHE. 



Nous avons pensé qu'il n'était pas indispensable d'étudier séparé- 

 ment, comme l'ont fait tous les auteurs, la ponction par la partie 

 moyenne et par la partie inférieure, attendu que ces deux modes opé- 

 ratoires sont identiques à très-peu de chose près. 



Les instruments dont on se sert sont : un bistouri droit ordinaire ou 

 mieux un trocart et un cautère olivaire. Un seul de ces instruments 

 peut suffire. 



Avant de pratiquer cette ponction, il faut comprimer la jugulaire de 

 manière à la rendre bien apparente, afin de s'assurer de sa situation 

 exacte. C'est pour avoir négligé cette précaution, qu'on a vu se pro- 

 duire quelquefois des accidents mortels. La situation de la jugulaire 

 étant bien reconnue, on enfonce le trocart de manière à éviter ce vais- 

 seau et à pénétrer dans le foyer purulent. Aussitôt il s'échappe un flot 

 de pus blanchâtre, qui jaillit quelquefois à une assez grande distance. 



On débride l'ouverture, dans une étendue suffisante pour introduire 

 le doigt dans la poche, afin de la débarrasser des matières caséeuses 

 qu'elle peut contenir. Quelquefois on pratique la ponction avec le cau- 

 tère olivaire chauffé à blanc, que l'on enfonce dans le point précis où 

 la fluctuation est manifeste. Par ce moyen, on évite une hémorrhagie ; 

 on sait, en outre, que l'action de la chaleur modifie favorablement l'in- 

 flammation; de plus, l'ouverture faite par le cautère reste béante pen- 

 dant plusieurs jours, le pus peut ainsi s'écouler facilement; tandis que 

 celle pratiquée à l'aide du bistouri se cicatrise rapidement, de telle 

 sorte que le dépôt purulent peut se reproduire et nécessiter une deuxième 

 ponction. 



Aussi est-il d'une bonne pratique, après avoir ouvert la poche avec 

 le bistouri ou le trocart, d'introduire dans la plaie le cautère chauffé 

 au rouge. 



