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Instruments. — Une paire de ciseaux courbes, deux bistouris, dont 

 l'un droit et l'autre convexe, une érigne pointue et deux érignes 

 plates, tels sont les instruments employés pour cette opération. Mais 

 un simple bistouri droit suffit dans bien des cas, 

 surtout quand l'asphyxie est imminente. M. Va- 

 chette a imaginé une érigne dilatatrice (fig. 218), 

 qui est formée d'un gros fil de fer ou de laiton 

 disposé en ressort dans son milieu et terminé 

 par deux crochets faisant office d'érignes mous- 

 ses. L'emploi de cet instrument permet d'opé- 

 rer sans l'assistance d'aides pour tenir les érignes 

 destinées à écarter les muscles. 



Brogniez a inventé un instrument spécial pour 

 lg ,'./. — n 9 ne pratiquer la trachéotomie et auquel il a donné 



latatnce pour opérer l ^ 1 



la trachéotomie sans ' e nom de trachéotome (1). Cet instrument a été 



aides. modifié par M. Wehenkel ('2). 



M. Marty a également fait connaître un tra- 

 chéotome de son invention (3). Malgré les avantages attribués à ces 

 instruments, nous pensons que l'on peut toujours les remplacer par le 

 simple bistouri droit. Pour ce motif, nous les passerons sous silence. 



§ l Br . — De la trachéotomie provisoire. 



Les états morbides pour lesquels l'indication de la trachéotomie 

 provisoire peut se présenter sont de différents ordres : inflammations 

 très-intenses des premières voies respiratoires, telles que celles qu'on 

 désigne sous le nom générique d'angines; abcès gourmeux profonds; 

 obstruction des voies nasales par l'œdématie de l'anasarque, par la 

 fracture des sus-nasaux, etc. 



Dans ces différents cas, l'asphyxie peut être plus ou moins mena- 

 çante, et, pour la prévenir, il faut suppléer à l'insuffisance de la colonne 

 d'air à laquelle les voies respiratoires, actuellement rétrécies, livrent 

 encore passage, en permettant l'entrée d'une colonne supplémentaire 

 par une ouverture artificielle. Mais l'expérience a démontré que celle-ci 

 n'avait pas besoin d'être très-large, et que, conséquemment, on devait 

 s'abstenir de faire à la trachée des délabrements susceptibles de donner 

 lieu à des cicatrices difformes qui ont pour conséquence de substituer 

 un état pathologique permanent à l'état très-passager, mais actuelle- 

 ment menaçant, auquel on se proposait de remédier par l'opération. 



Pi'océdés opératoires. — Ils sont au nombre de trois : 



1° Procède par excision «le la moitié de deux cerceaux. — 11 com- 

 prend deux temps bien distincts. 



(1) Traité de chirurgie vétérinaire, t. III, p. 2G0. 



(2) Annales 'le médecine vétérinaire publiées à ftruxelles, 18G7, p. 308. 



(3) Journal de médecine vétérinaire publié à /'École de Lyon, 1850, p. 501. 



