TRACHÉOTOMIE. 



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suivant sa longueur, qui peut varier de 10 à 12 centimètres envi- 

 ron; 2° d'un pavillon formé d'une plaque de même métal, de forme 

 rectangulaire, convexe antérieurement, concave postérieurement, 

 pour s'adapter à la face antérieure de l'encolure. Cette plaque mesure 

 environ 10 à 12 centimètres de hauteur sur 9 à 10 centimètres de lar- 

 geur, elle est percée à son centre d'une ouver- 

 ture au pourtour de laquelle la canule est sou- 

 dée. Quand le tube est introduit dans la trachée, 

 on le fixe, en place, au moyen de quatre rubans 

 ou courroies, qui partent de chacun des angles 

 de la plaque et vont se nouer sur le bord dorsal de 

 l'encolure. 



Quand on a pratiqué la trachéotomie par inci- 

 sion longitudinale, on se sert d'un tube à canule 

 aplatie d'un côté à l'autre, d'un calibre propor- 

 tionné à l'ouverture. 



« Ce tube, dit Vatel, a l'inconvénient de pou- 

 voir être déplacé par suite de certains mouve- 

 ments de l'encolure et, par sa sortie accidentelle 

 de l'intérieur de la trachée, de permettre le rap- 

 prochement des tissus incisés et l'occlusion de 

 l'ouverture trachéale , qui peut être suivie de 

 l'asphyxie de l'animal. Aussi, son usage doit-il 

 être restreint aux seuls cas de trachéotomie pra- 

 tiquée sur des chevaux dont les causes du cor- 

 nage sont passagères et promptement guérissa- 

 bles et qui doivent être surveillés pendant les 

 quelques jours qu'ils portent le tube(l). » 



Quel que soit le tube employé, il faut toujours 

 le nettoyer souvent. Pendant les deux premiers 

 jours, qui suivent l'opération, on le laisse en place, mais le troisième 

 jour il faut l'enlever pour le débarrasser des mucosités desséchées et 

 des croûtes, qui en obstruent plus ou moins complètement la canule. 

 On le nettoie ensuite tous les jours. 



3° Procédé par incision entre deux cerceaux. — L'hippiàtre Lafosse 



le décrit de la manière suivante : l'opérateur, assisté d'un aide, pince la 

 peau « au-dessous du larynx, entre le troisième et le quatrième anneau 

 de la trachée, ou encore entre le cinquième et le sixième; puis, avec 

 son bistouri, il incise la peau de la longueur d'un pouce transversale- 

 ment vis-à-vis de l'anneau. Cette première incision faite, il prend un 

 scalpel ou une lancette à abcès, avec cet instrument il fend la mem- 

 brane ligamenteuse qui unit les anneaux entre eux. Alors, il introduit 

 une canule qui doit être courbée d'un huitième de cercle et aplatie. 



Fig. 2'.'0. — Tube pour 

 la trachéotomie pro- 

 visoire. 



(1) Recueil de médecine vétérinaire, 1848, p. 876. 



