TRACHÉOTOMIE. 249 



glotte artificielle, qui ne peut être appliqué qu'après une opération par- 

 ticulière, la trachéotomie double par écartement. 



Nous ne décrirons pas cette opération, car nous répéterons avec 

 Vatel « que les tubes de Prangé, considérés au point de vue de la pra- 

 tique vétérinaire, n'offrent aucun avantage sur ceux journellement em- 

 ployés (1). » 



Prangé a présenté à la Société centrale vétérinaire, en 1857, un tube 

 à trachéotomie à clavettes mobiles, « formé d'un pavillon et d'un corps 

 de tube recourbé en cou de cygne. A la partie supérieure, à 3 centimè- 

 tres en arrière du pavillon, sur la courbure même, est pratiquée une 

 ouverture qui livre passage à la partie relevée des clavettes. Le pavillon 

 porte, dans sa moitié supérieure, un peu au-dessus de l'ouverture prin- 

 cipale, un trou avec un pas de vis. 



<( Les clavettes, aplaties, au nombre de trois, de longueurs différen- 

 tes, ont la même configuration. La plus courte a A centimètres, la plus 

 longue ne doit pas avoir plus de 6 centimètres. Chaque clavette a ses 

 deux extrémités coudées : l'une, postérieure, légèrement inclinée en 

 arrière, maintient l'instrument dans la trachée, l'y fixe; l'autre, anté- 

 rieure, relevée à angle droit, porte, dans son centre, une vis prison- 

 nière qui fixe la clavette sur le devant du pavillon et la maintient 

 solidement en place (2). » 



M. Reynal a fait remarquer qu'un an avant Prangé, il avait modifié 

 le tube à trachéotomie comme il vient d'être indiqué. Ces tubes, comme 

 ceux de Renault, offrent un inconvénient sérieux par suite du défaut 

 de largeur de la languette mobile. Deux ou trois mois après l'applica- 

 tion de l'un de ces appareils, des bourrelets cbarnus se forment au 

 pourtour de la languette, et s'opposent à l'introduction facile de cette 

 partie du tube. 



Tube Charlier. — M. Charlier a imaginé un tube à trachéotomie 

 <( formé de deux pièces seulement, dont l'une, horizontale, pourvue d'un 

 segment en gouttière, forme le corps ou tube proprement dit; l'autre 

 partie, formant le second segment, est adaptée d'une manière mobile 

 dans la première, et peut, au moyen de deux coulisseaux et d'une tra- 

 verse en gros fil de fer, s'effacer au moment de l'introduction et se re- 

 lever ensuite pour former un T à peu près complet avec le corps de 

 l'instrument. » 



M. Charlier a placé ce tube sur une jument faisant le service des voi- 

 tures de place, et il lui a reconnu, entre autres avantages, de s'appli- 

 quer avec facilité, de pouvoirse nettoyer aisément et « de nepasnéces- 

 siter l'emploi d'une plaque ou d'un collier (3). » 



M. Vachette, vétérinaire à Paris, a recommandé l'emploi d'un tube 

 à trachéotomie composé de deux pièces (fig. 22G), qui peuvent s'en- 



(I) Recueil de médecine vétérinaire, 1848, p. 891. 

 \l)lbid., 1857, p. 773. 

 (3) Ibid., 1860, p. 80. 



