TRACHEOTOMIE. 251 



sente en d une petite goupille triangulaire, fixée au moyen d'un rivet, 

 et de telle sorte qu'on peut la faire glisser à droite et à gauche. Cette 

 goupille est reçue en partie dans une échancrure (V) que présente le 

 pavillon de la pièce p. C'est par ce simple mécanisme que le tube est 

 [\\è dans la trachée. Ajoutons que les bords latéraux du pavillon de la 

 pièce p sont légèrement relevés afin de pouvoir enlever aisément l'in- 

 strument. Quand les deux pièces sont fixées l'une dans l'autre, la dis- 

 tance qui sépare le pavillon p du point où les gouttières s'infléchissent, 

 égale 4 centimètres et demi. Pour appliquer ce tube, on fait d'abord 

 la trachéotomie par incision elliptique, puis on fait pénétrer dans l'ou- 

 verture trachéale la pièce a, qui fait office de gaine, et on introduit 

 dans celle-ci la pièce p; on tourne la goupille de telle sorte qu'elle 

 vienne se loger dans l'échancrure du tube engaîné, et, de la sorte, les 

 deux parties de l'instrument sont reliées et fixées l'une à l'autre. 



Ce tube est très-ingénieux et d'un emploi facile, car le mécanisme 

 en est fort simple. M. H. Bouley en a obtenu d'excellents effets sur un 

 cheval affecté de cornage chronique, qui a pu travailler ensuite pendant 

 longtemps. 



Toutefois, nous croyons, que les gouttières de ce tube sont trop 

 larges et trop longues, surtout celle qui est destinée à être placée infé- 

 rieurement. Vatel dit en effet « qu'il y a avantage, dans le cas de cor- 

 nage persistant, à employer préférablement les tubes qui ne se prolon- 

 gent pas dans la partie de la trachée, inférieure à l'ouverture anormale 

 de cet organe, parce qu'on évite ainsi en partie le développement des 

 productions osseuses, les indurations du tissu cellulaire qui peuvent 

 se propager au delà de la portion de la trachée remplie par le tube et 

 devenir cause du rétrécissement (1). » 



C'est en nous inspirant de cette idée que nous avons modifié le tube 

 de M. Vachette, et fait fabriquer celui qui est représenté par la fi- 

 gure 229. On voit que ce tube est moins volumineux que celui de 

 M. Vachette : le corps du tube égale 3 centimètres; la longueur de 

 chaque gouttière ou prolongement (GG') est de 4 centimètres, la lar- 

 geur de la gouttière supérieure est de 3 centimètres, celle de la gout- 

 tière inférieure égale 2 centimètres et demi; leurs bords, au lieu de se 

 renverser en dedans comme dans le tube Vachette, sont droits et ar- 

 rondis d'un côté à l'autre. Cette disposition rend le nettoyage du tube 

 très-facile et permet même de l'opérer sur place. L'ouverture de chaque 

 pavillon offre des dimensions égales à celles du tube Vachette, mais 

 elle est disposée verticalement et le tube est légèrement aplati d'un côté 

 à l'autre. Nous l'avons employé sur plusieurs chevaux, et nous pou- 

 vons affirmer qu'il donne les meilleurs résultats (2). Ainsi l'irritation 



(1) Recueil de médecine vétérinaire, 1818, p. 888. 



('2) Depuis l'année 1872, j'ai appliqué mon tube à trachéotomie à plusieurs chevaux 

 corneurs, parmi lesquels il s'en trouvait deux, employés pour un service exigeant des 



