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du pavillon ; la douille, au lieu d'être dirigée du côté de la poitrine, fut 

 engagée dans le rétrécissement de la trachée. Six semaines après, la 

 l'ente trachéale, se rétrécissant déplus en plus, rendait l'introduction du 

 tube difficile, il fut nécessaire de faire la rescision de ses bords ; on plaça 

 désormais le tube dans la position habituelle. Quatre mois plus tard, la 

 cicatrice était complète, mais encore entourée d'une tumeur indurée 

 assez volumineuse. L'animal ne cornait plus (1). 



Enfin, cinq ans après, il mourut d'une pneumonie, et M. Serres a 

 fait connaître les modifications éprouvées par la trachée (2). 



D'après ce qui précède, on voit que le trachéocèle s'est développé 

 après l'emploi de tubes volumineux (tube Damoiseau, tube en fer-blanc 

 ordinaire). Dès lors, on conçoit aisément' qu'en employant le tube re- 

 présenté par la figure 227, on se place dans les conditions les plus favo- 

 rables pour éviter cet accident, qui présente, comme on l'a vu, une 

 sérieuse gravité. 



3° Chute du tube dans la trachée. — Brogniez rapporte qu'ayant placé sur 

 un cheval, un tube à trachéotomie qu'il avait perfectionné, des mucosités 

 s'introduisirent entre les diverses parties du tube et, en s'y desséchant, 

 elles établirent de telles adbérences qu'on fut obligé d'arracher le pa- 

 villon avec des pinces ; de plus, en cherchant à démonter le reste, la 

 moitié du tube tomba dans les bronches. Une nouvelle ouverture fut 

 faite le plus bas possible. Brogniez y introduisit un crochet en plomb 

 ci l'extraction du corps étranger eut lieu. 



M. Mollard a publié un fait analogue (3). Dans ce cas, l'accident 

 dont il s'agit a été observé sur un cheval qui portait, depuis quatre 

 mois, un tube à trachéotomie ordinaire , en fer-blanc, fixé par des 

 courroies sur l'encolure. On s'aperçut, un jour, que l'animal respirait 

 péniblement; on détacha alors le tube pour le nettoyer, mais on ne 

 retira que le pavillon : la canule était descendue à l'entrée des bronches. 

 On chercha à l'extraire avec de longues pinces à cystotomie. Ces mani- 

 pulations provoquèrent un accès de toux qui chassa le corps étranger et 

 le lança dans la partie supérieure du tube trachéal où on le maintint 

 avec l'index. On remplaça les pinces à cystotomie par des pinces à bec 

 decorbin, à l'aide desquelles on saisit le tube par sa partie inférieure. 

 On ne parvint pas à l'extraire et il retomba dans la trachée. On agran- 

 dit alors le passage en fendant le cerceau supérieur qui était ossifié. 

 Puis, on provqua la toux, par la pression du premier cerceau trachéal. 

 Le tube remonta alors comme la première fois; le doigt indicateur, 

 passé dan> sa lumière, y fut fixé assez solidement, en s'arc-boutanl 

 contre ses parois par la flexion de la dernière phalange : on opéra alors 

 un mouvement de traction en avant et en bas et le tube fut enfin amené 

 au dehors. A peine l'animal parut-il incommodé par cette opération. 



(1) Journal des vétérinaires du Midi, 1853, p. 108. 



(2) I/jhL, I8o8, p. lis. 



(3) Journal de médecine vétérinaire, publié à l'École de Lyon, 1SG0, p. 2 iO. 



