OPÉRATION DE LA PHLÉBITE DE LA JUGULAIRE. 257 



M. Lafosse a observé deux fois l'accident, qui nous occupe. Il a retiré 

 les canules engagées dans la trachée, au moyen d'une sonde en fil de 

 fer formant à son extrémité un crochet assez étroit pour passer dans le 

 tube ou entre lui et la trachée. Le crochet étant arrivé a l'extrémité la 

 plus profonde du tube, il a suffi de lui imprimeries mouvements néces- 

 saires pour lui faire saisir le bord de ce tube ; on a exercé ensuite 

 une légère traction pour l'amener à l'ouverture de la trachée. Dans 

 les deux cas, il a fallu élargir la plaie et saisir le tube à son extrémité 

 antérieure avec des pinces (1). 



CHAPITRE II 



OPÉRATION DE LA PHLÉBITE DE LA JUGULAIRE 



Nous allons étudier, sous ce titre, les divers moyens qui ont été con- 

 seillés pour remédier à la phlébite de la jugulaire chez le cheval ; mais,, 

 au préalable, nous ferons connaître, d'une manière sommaire, les prin- 

 cipaux caractères de cette maladie afin que l'on puisse apprécier la va- 

 leur pratique des différents procédés qui ont été recommandés, et les 

 employer d'une manière rationnelle. 



Caractère général de la phlébite. — La phlébite de la jugulahe dans le 

 cheval emprunte, comme Bouley jeune l'a fait observer si judicieuse- 

 ment, un caractère tout spécial de gravité des circonstances anatomi- 

 ques et physiologiques qui sont propres à cet important vaisseau. 



La jugulaire, en effet, qui ramène au cœur la plus grande partie du sang 

 veineux des centres nerveux encéphaliques, ne présente ordinairement 

 que des communications anastomotiques peu nombreuses et peu déve- 

 loppées, de telle sorte que, lorsque la circulation vient à être interrom- 

 pue dans ce canal vasculaire, la colonne liquide arrêtée dans son cours, 

 ne trouvant pas de voie pour s'échapper, s'accumule contre l'obstacle, 

 d'où la formation d'un caillot qui se prolonge souvent jusque dans les 

 deux principales racines de la jugulaire. 



Ce caillot devient le point de départ de tous les phénomènes ulté- 

 rieurs. Ceux-ci sont variables, aussi distingue-t-on trois variétés de 

 phlébite : Vadhésive, la suppurative et Y hémorrhagique dont le traitement 

 est essentiellement différent. 



Phlébite udhésive. — Dans la phlébite adhésive, le coagulum formé 

 dans la veine fait office d'un véritable bouchon obturateur, et il éprouve 

 diverses métamorphoses régressives de telle sorte que le canal veineux 

 se transforme en un cordon plein dans une partie de son étendue. Mais, 



(1) Lafosse, Traité de pathologie vétérinaire , t. -III, p. 557. 



Peucu et Toissàim-. — Chirurgie. II- ' ' 



