284 OPÉRATIONS QUI SE PRATIQUENT SUR L'ŒSOPHAGE. 



Une aiguille à suture, des fils cirés, simples et munis de bourdonnets, 

 des pinces à dents de souris ou autres (pinces-tenettes à cystotomie) 

 pour extraire le corps étranger, tels sont les instruments et objets qu'il 

 est bon de préparer. 



Fixation de l'animal. — L'œsophagotomie se pratique sur l'animal, 

 fixé debout; un tord-nez est appliqué à la lèvre supérieure et la tète 

 de l'animal est solidement maintenue par deux aides. Il est prudent de 

 faire lever le pied antérieur droit. 



manuel opératoire. — Nous le diviserons en trois temps : l°incision 

 de la peau et dissection des tissus sous-jacents ; 2° isolement de l'œso- 

 phage ; 3° incision de l'œsophage et débridement. 



Premier temps. — Incision de la peau et dissection des tissus sous- 

 jacents. — L'opérateur se place du côté gauche de l'encolure et s'assure 

 de la situation de la jugulaire en faisant onduler le sang dans ce vais- 

 seau. Il coupe les poils sur le lieu de l'opération, puis il tend la peau 

 avec le pouce et l'index de la main gauche, et, de la main droite, 

 armée du bistouri convexe, qu'il tient comme un archet, il com- 

 mence l'incision sur le point précédemment indiqué et la prolonge 

 au-dessous sur une étendue de quatre travers de doigt environ, pa- 

 rallèlement aux vaisseaux sous-jacents qu'il faut respecter. Cette in- 

 cision intéresse toute l'épaisseur de la peau et le peaucier, elle met à 

 découvert la jugulaire, la carotide et ses nerfs. On fait alors glisser 

 le pouce de la main gauche dans l'incision et on l'applique à la ma- 

 nière d'une érigne sur les vaisseaux et les nerfs précités, que l'on 

 écarte en avant; pour faciliter cette manœuvre, les autres doigts de la 

 main gauche font contre-appui du côté opposé, de telle sorte que la main 

 gauche embrasse le bord trachéal de l'encolure, le pouce étant placé 

 dans la plaie et sur le faisceau vasculo-nerveux. En écartant les vaisseaux, 

 on aperçoit l'œsophage sur les parties latérales delà trachée. On divise, 

 par quelques coups de bistouri, les lames de tissu conjonctif qui entou- 

 rent le conduit œsophagien et le premier temps de l'opération est 

 achevé. 



Pour découvrir l'œsophage, il peut être utile parfois de relever la 

 lèvre supérieure de l'incision au moyen d'une érigne plate que l'on 

 confie à un aide. 



Deuxième temps. — Isolement de l'œsophage. — La position de l'œso- 

 phage étant reconnue et les adhérences conjonctives en partie détruites, 

 on pose le bistouri, puis avec le pouce et l'indicateur de la main droite, 

 enfoncés dans la plaie, on saisit l'œsophage et on l'attire au dehors. 

 Alors on lâche le faisceau vasculo-nerveux et, avec la main gauche, 

 devenue libre, on prend l'œsophage, tandis que la main opposée enfonce 

 les ciseaux sous l'œsophage et en arrière de ce conduit en traversant, de 

 dessus en dessous, le mince feuillet celluleux qui le relie encore aux 

 tissus sous-jacents. On charge ainsi l'œsophage sur les ciseaux. 



Troisième temps. — Incision de l'œsophage et débridement. — L'opéra- 



