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de la poitrine, afin de donner écoulement au liquide qui s'y trouve ac- 

 cidentellement contenu. 



Cette opération a été fort bien étudiée en médecine vétérinaire par 

 M. Saint-Cyr (1), auquel nous empruntons ce qui va suivre. 



§ 1. — Thoracentèse chez le cheval. 



Indications. — Les travaux de M. Saint-Cyr portent à penser que la 

 thoracentèse est indiquée chez le cheval dans le cas d'hydrothorax, 

 suite ordinaire delà pleurésie aiguë ou chronique, «dès que l'épanche- 

 ment occupe plus du tiers de la capacité thoracique. » En pareil cas, 

 les moyens médicaux sont impuissants et la mort des malades est cer- 

 taine. La thoracentèse se présente alors comme le seul moyen sur 

 lequel on puisse fonder quelque espoir. Lafosse pensait même qu'elle 

 <i réussirait presque toujours dans l'hydropisie survenue à la suite d'une 

 inflammation (2). » Par contre, Gohier considérait cette opération 

 comme étant plus nuisible qu'utile. Massot (3) et Alexandre Ulack (4), 

 ont publié quelques cas de guérison d'hydrothorax par la ponction de 

 la poitrine. Renault a pratiqué cette opération sur cinq chevaux, il l'a 

 môme répétée « quatorze fois sans que l'animal en parût sensible- 

 ment affecté. » M. Saint-Cyr a pratiqué «douze fois la thoracen Lèse 

 sur des animaux solipèdes. Tous étaient dans un état complètement 

 désespéré...., onze sont morts ou ont été abattus plus ou moins long- 

 temps après l'opération.... un malade a pu être sauvé, mais à sa sortie 

 des hôpitaux, il conservait encore à un haut degré l'altération du flanc 

 qui caractérise la pousse. » 



Toutefois, les recherches de M. Saint-Cyr ont démontré que la tho- 

 racentèse est une opération qui, lorsqu'elle est méthodiquement pra- 

 tiquée, n'offre aucun danger, contrairement à ce que l'on croyait autre- 

 fois; aussi, bien qu'elle ne soit dans beaucoup de cas qu'un moyen 

 palliatif, en recommandons-nous l'emploi, ù l'exemple de M. Saint-Cyr, 

 lorsque l'épanchement pleurétique occupe un peu plus du tiers de la 

 cavité thoracique. Peut-être obtiendrait-on des résultats plus satis- 

 faisants en injectant dans la poitrine, après l'évacuation d'une partie 

 du liquide, de la teinture d'iode convenablement diluée, comme Boinet 

 l'a recommandé chez l'homme. Toutefois, il ne faut pas oublier que, 

 chez l'homme, l'épanchement est unilatéral, généralement, et que, 

 d'autre part, la tendance à la pyogénèse est bien moins accusée que 

 chez le cheval. 



Lieu d'élection. — M. Saint-Cyr le place « entre la septième et la huitième 

 côte sternale un peu au-dessus de la veine de l'éperon, qu'il faut d'ailleurs 



l Journal de médecine vétérinaire de Lyon, I8G0, p. 173 et 229. 

 (2) Lafosse, Cours d'hippiatrique, I * 72. 



(:$) Journal pratique de médecine, 182C, p. 299. 

 (4) Recueil de médecine vétérinaire, 1838, p. 283. 



