PARACENTÈSE. 295 



manche du trocart doit être tenu solidement dans la paume de la 

 main. Par un double mouvement de pression et de térébration, on 

 enfonce cet instrument dans l'épaisseur des parois abdominales jusqu'à 

 ce qu'on éprouve la sensation d'une résistance vaincue ; on retire alors 

 le poinçon du trocart et le liquide s'écoule par la canule. Lorsque 

 l'écoulement se ralentit ou cesse, il est indiqué d'introduire un stylet 

 dans la canule du trocart afin de repousser les flocons albumineux ou 

 mieux l'épiploon, qui est assez souvent entraîné dans la canule par le 

 courant liquide. 



Quand on opère sur le chien, on le couche sur une table et on 

 plonge le trocart, à peu de distance de la ligne médiane, dans la partie 

 la plus déclive afin de faciliter l'écoulement du liquide. 



La quantité de liquide qu'il convient d'extraire est forcément très- 

 variable suivant les cas. Ainsi, tandis que sur une jument affectée 

 d'ascite M. Iley a extrait, par une première ponction, « 39 litres de 

 liquide transparent de couleur citrine » et après la deuxième ponction 

 pratiquée huit jours plus tard, « 35 litres » de sérosité « fortement co- 

 lorée en rouge », M. Sain t-Cyr s'est contenté, chez le chien, dévidera 

 moitié la cavité péritonéale et d'injecter ensuite de la teinture d'iode 

 étendue. On remarquera que l'animal qui faisait l'objet de l'observation 

 rapportée par M. Rey, « a succombé le lendemain de la deuxième ponc- 

 tion (1) ; » de plus M. Saint-Cyr a constaté trois cas de mort chez des 

 petits animaux après la paracentèse suivie d'injections iodées ; « deux 

 fois la mort a suivi d'assez près l'opération pour qu'il soit permis de 

 penser que celle-ci n'a peut-être pas été étrangère à l'accident (2). » 

 Toutefois, M. Saint-Cyr a obtenu trois fois la guérison de l'ascite chez 

 le chien par la paracentèse suivie de l'injection iodée, étendue au 

 dixième on au quart suivant l'ancienneté de la lésion et l'irritabilité 

 présumée de l'animal. 



Après l'opération, il est bon d'enrouler autour du corps une bande 

 modérément serrée. 



On recommandait autrefois d'appliquer sur la piqûre faite par le 

 trocart un emplâtre agglutinatif que l'on maintenait au moyen d'un 

 bandage approprié. 



On se contente actuellement de faire un point de suture entortillée. 



Cette précaution, qui n'est pas indispensable, même quand on se 

 sert d'un trocart de la grosseur d'un tuyau de plume, est absolument 

 inutile quand on emploie l'un ou l'autre des appareils aspirateurs dé- 

 signés précédemment. 



(1) Journal de médecine vétérinaire, publié à l'École de Lyon, 1851, p. 493. 



(2) Ibid., 18C3, p. 217. 



