296 PONCTION DE L'INTESTIN. 



trop courte, se retire de l'intestin lorsque celui-ci, en s'affaissant, s'é- 

 loigne des parois du flanc. 



Il faut alors procéder à une seconde ponction, en ayant soin, d'après 

 M. Lafossc, d'explorer par le rectum et d'apprécier avec la main, les 

 points du côlon où les gaz sont accumulés, et où, par conséquent, on 

 devra enfoncer l'instrument (1), On se contente souvent d'opérer un 

 peu au-dessus ou au-dessous de la première ponction, dans le point où 

 la tension des parois abdominales est le plus développée, sans avoir re- 

 cours préalablement à l'exploration rectale. Dans quelques cas, on se 

 voit obligé d'opérer dans le flanc gauche, par suite de la position de l'a- 

 nimal ou du développement plus prononcé de la météorisation à gauche 

 qu'à droite. Plusieurs praticiens ont publié des faits qui démontrent 

 que, même dans ce cas, la ponction de l'intestin peut être suivie de 

 succès, ce que nous avons constaté. 



Instruments. — On se servait autrefois d'un trocart semblable à celui 

 que l'on emploie pour la ponction du rumen, toutefois Va tel faisait 

 remarquer que le trois-quart doit être un peu plus grêle que celui dont 

 on se sert pour les grands ruminants. (2). Bernard conseillait d'em-. 

 ployer un trocart de la grosseur d'une plume à écrire, car, dit-il, tous 

 les instruments de ce genre sont trop gros, même celui de la panse,, 

 pour le but qu'on se propose de l'évacuation d'un gaz ou d'un liquide. 

 Plus ils sont petits, moins ils produisent de douleurs ou laissent de 

 traces (3). C'est à peine, en effet, si le trocart de petit diamètre dont 

 Bernard a le premier recommandé remploi, laisse sur le péritoine une 

 petite tache ecchymotique, tandis qu'avec un instrument semblable à 

 celui dont on se sert pour percer le rumen, on faisait aux parois de l'in- 

 testin une ouverture qui restait assez béante, après l'extraction de la 

 canule du trocart, pour que les matières intestinales pussent s'en échap- 

 per et se répandre dans la cavité abdominale où elles déterminaient 

 une péritonite mortelle. En préconisant l'usage d'un trocart à faible 

 diamètre, Bernard a donc fait de la ponction de l'intestin, qui avant lui 

 était considérée comme un moyen in extremis, une opération essentiel- 

 lement pratique, absolument inoffensive à gauche comme à droite et 

 • qui rend tous les jours d'importants services. 



Brogniez a imaginé un instrument particulier, l'enlérotome gazéi- 

 fère, pour pratiquer la ponction de l'intestin. C'est une sorte de trocart 

 dont la canule, munie de palettes mobiles (flg. 235), se termine par une 

 pointe lancéolée. Les diverses parties de cet appareil sont, les unes en 

 cuivre et les autres en acier, afin de produire, par le contact, des phé- 

 nomènes galvaniques. L'instrument de Brogniez reste invariablement 

 iixd à l'intestin par les palettes de sa canule; déplus, et comme l'a fait 

 remarquer M. Rey, qui a plusieurs fois employé cet instrument avec 



(1) Journal 'tes vétérinaires 'la Midi, 1849, p. 3ô~. 



(2) Eléments de pathologie vétérinaire, t. II, p. 237. 



(3) Journal <lrs vétérinaires du Midi, 1839, p. 25G. 



