298 PONCTION DE L'INTESTIN. 



sorte qu'il peut être placé facilement dans une trousse; de plus la tige 

 de cet instrument est fixée sur le manche au moyen d'une vis. Cette dis- 

 position, qui permet de la retirer et d'en loger la pointe dans le trou de 

 la poignée, rend cet instrument encore plus portatif. 



Fixation «le l'animai. — On se borne souvent à faire lever le membre 

 antérieur droit, l'animal étant maintenu debout, un tord-nez appliqué 

 à la lèvre supérieure, et encore cette précaution n'est-elle pas indispen- 

 sable, attendu que la douleur qu'éprouve le sujet est telle parfois qu'il 

 est complètement indifférent à tout ce qui l'entoure et que l'on peut 

 plonger le trocart dans le flanc sans avoir rien à redouter de ses moyens 

 de défense, mais il faut se tenir en garde contre les chutes brusques 

 qu'il est si fréquent d'observer chez les animaux atteints de coliques. 

 On profite alors, pour opérer, du moment où le malade est étendu 

 sur le sol. Dans quelques cas, on le maintient en position décubitale 

 sur le côté gauche, à l'aide d'entraves. 



Manuel opératoire. — Il est des plus simples : l'opérateur, placé vers 

 le flanc droit, fait à la peau et dans le lieu d'élection, au moyen du 

 bistouri qu'il tient de la main droite, une incision d'un centimètre de 

 longueur, afin de faciliter la pénétration du trocart et d'éviter la for- 

 mation d'un emphysème sous-cutané; puis, de la main gauche tenant 

 le trocart, il en applique la pointe perpendiculairement dans l'incision 

 qu'il vient de pratiquer et frappe un coup sec avec la paume de la main 

 droite sur le manche de l'instrument de manière à le faire pénétrer 

 dans l'intestin. On retire la tige du trocart, et, habituellement, des gaz 

 à odeur herbeuse, méphitique, s'échappent avec impétuosité, entraînant 

 avec eux des matières alimentaires verdâtres et mousseuses. Au fur et 

 à mesure que le dégagement se produit, le ballonnement diminue, les 

 parois de l'intestin reviennent sur elles-mêmes, et il faut avoir le soin 

 d'enfoncer lentement la canule du trocart jusqu'au pavillon, afin qu'elle 

 se trouve dans l'intestin et non pas entre celui-ci et la face interne du 

 flanc. Quand le dégagement gazeux cesse brusquement, cela peut 

 tenir à l'obstruction de la canule, il est bon alors de l'écouvillonner au 

 moyen d'une petite tige métallique, sorte de stylet mousse, préparé à 

 cet effet, plutôt qu'avec le poinçon du trocart qui pourrait blesser les 

 parois de l'intestin. Si, malgré cette précaution, le courant gazeux ne 

 se rétablit pas, il faut alors pratiquer une deuxième ponction à quelque 

 distance de la première, comme nous l'avons indiqué précédem- 

 ment. 



Soins consécutifs. — On maintient la canule en place jusqu'à ce que 

 les gaz cessent de se dégager et que la météorisation ait à peu près 

 disparu, toutefois il est prudent, chez le cheval, de ne pas laisser l'ins- 

 trument plus d'un quart d heure environ dans la plaie abdominale; on 

 prévient ainsi, dans une certaine mesure au moins, la péritonite. Sou- 

 vent on retire la canule après cinq ou six minutes de séjour, dès que le 

 dégagement gazeux est terminé. 



