300 PONCTION DE L'INTESTIN. 



le pus pénètre dans la cavité abdominale où il détermine une péritonite 

 mortelle ainsi que nous l'avons vu à la clinique de l'École de Lyon. 

 Cet accident peut être rattaché, selon nous, au séjour trop prolongé de 

 la canule dans la plaie ; ainsi dans le cas que nous avons observé et 

 qui s'est terminé par la mort, la canule avait été laissée en place pen- 

 dant une heure. 



Sous ce rapport, nous différons d'opinion avec M. Lafosse, qui pense 

 que «le trocart peut, sans inconvénient, rester engagé dans l'intestin 

 pendant une période moyenne de dix-huit heures (I). » L'emploi d'un 

 trocart de fort calibre, comme celui dont on se sert pour la ponction du 

 rumen, peut également déterminer la formation d'abcès. 11 suffit de 

 signaler les causes de cet accident pour le prévenir. Si, malgré les pré- 

 cautions prises, un abcès se forme, ce qui se remarque parfois chez 

 des animaux prédisposés par la diathèse gourmeuse notamment, il 

 faut y remédier par les moyens ordinaires. 



2° Emphysème sous-cutané . — Cet accident, signalé par M. H. Bouley, 

 se produit après la ponction de l'intestin quand on a enfoncé d'emblée 

 le trocart dans ce viscère « sans avoir fait au préalable à la peau, avec 

 le bistouri, une incision plus longue que le diamètre de la canule de 

 l'instrument (2). » Le mécanisme de la formation de cet accident sera 

 indiqué à propos de la ponction du rumen. 



3° Déchirure du côlon flottant. — Cet accident a été constaté une fois 

 par M. Schaack. En raison de la rareté du fait, nous allons reproduire 

 les passages principaux de l'observation de M. Schaack, publiée dans 

 le Journal de l'École de Lyon, année 1850, p. 393. 



11 s'agit, dans ce cas, d'une jument âgée de neuf ans, affectée de co- 

 liques stercorales avec pneumatose. La ponction fut pratiquée dans le 

 flanc droit « avec un très-petit trocart. L'évacuation des gaz étant finie, » 

 M. Schaack saisit la canule avec la main droite pour la retirer du flanc 

 et, en effectuant cette manœuvre, il sentit « qu'une partie paraissant 

 avoir une certaine densité (l'inspection du cadavre a démontré que 

 cette partie était une bosselure du côlon flottant, probablement occupée 

 par une pelote stercorale) vint heurter et frotter contre l'extrémité de 

 la canule... Ce choc, ce frottement, ajoute M. Schaack, me fit craindre 

 quelques suites fâcheuses, attendu, comme on le sait, que cette extré- 

 mité de la canule a son bord très-aminci et tranchant comme celui 

 d'un emporte-pièce, afin de s'appliquer plus exactement contre la tige 

 du trocart. » Néanmoins, la jument parut se rétablir et tout alla pour 

 le mieux pendant cinq jours; puis, elle présenta de nouvelles coliques 

 qui augmentèrent d'intensité, et elle succomba. 



A l'autopsie, « on remarqua dans l'abdomen un épanchement de li- 

 quide trouble contenant des parcelles d'excréments ; à un mètre 



(1) Journal des vétérinaires 'lu Midi, 18i'J, p. 3ô2. 



(2) Dictionnaire de médecine et de chirurgie, art. Emphysème, p. i(i5. 



