DES HERNIES. 



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vertu de la grande laxité du tissu conjonctif sous-jacent. Mais, lorsque 

 la hernie se forme avec une grande soudaineté, comme on l'observe 

 chez le cheval par suite de l'action violente d'un corps contondant, 

 on peut admettre que ce traumatisme détermine la rupture de la 

 membrane péritonéale, de telle sorte qu'au début, le viscère hernie 

 est recouvert seulement par la peau, et le tissu conjonctif sous-cutané, 

 qui ne tarde pas, il est vrai, à s'organiser en. une sorte de membrane 

 faisant continuité avec le péritoine. 



Que le sac herniaire soit constitué par le péritoine lui-même ou 

 par une membrane formée ultérieurement, il présente toujours à con- 

 sidérer un corps, une ouverture qui le fait communiquer avec la cavité 

 abdominale et un canal ou col- 

 let, sorte de partie rétrécie qui 

 relie ensemble l'ouverture her- 

 niaire et le corps proprement 

 dit de la tumeur herniaire (fig. 

 237). 



L'ouverture de communica- 

 tion de la hernie est tantôt très- 

 largement béante, comme c'est 

 le cas pour les hernies ventra- 

 les produites par un trauma- 

 tisme brusque et violent, tantôt 

 très-étroite et les organes su- 



vvs. vu. 



Schéma d'une fiernii 



an. paroi abdominale. 



jiji, péritoine formant le sac herniaire, obfb. 

 s, surface interne du sac. 



ii, intestin <j ui a passé dans le sac herniaire à travi rs 

 l'oritiee o. 



bissent de la sorte une compres- 

 sion plus ou moins intense. 



Le canal herniaire peut man- 

 quer, exemple : hernie ventrale 

 à large ouverture ; d'autres fois, 



il est long, cylindroïde, comme c'est le cas pour la hernie inguinale; 

 enfin il peut être très-court et réduit à l'épaisseur des parois de l'ou- 

 verture herniaire, exemple : hernie ombilicale. 



Ce sont les rapports existant entre les dimensions de l'ouverture qui 

 a donné passage au viscère hernie et celles du corps de la tumeur her- 

 niaire qui permettent d'apprécier la gravité des hernies. On conçoit 

 que, quand l'orifice par lequel le viscère s'est échappé est étroit ou se 

 resserre, l'organe hernie éprouve une compression plus ou moins forte 

 que l'on désigne sous le nom & étranglement (Voyez fig. 238). 



Cet accident peut entraîner des altérations variables suivant le degré 

 de constriction exercé par l'ouverture herniaire et l'époque à laquelle 

 on examine la lésion. 



Au début, on constate une certaine rougeur de l'intestin qui témoi- 

 gne de la difficulté de la circulation capillaire; puis le viscère hernie 

 revêt toutes les nuances depuis le rose vif jusqu'au brun ou noir 

 bleuâtre, qui indique l'arrêt du sang, et, conséquemment, la mortifica- 



