DES HERNIES. 31. S 



l'assistance d'un aide initié aux manœuvres que l'opération nécessite, 

 pouvant y concourir, et capable de prendre le rôle de l'opérateur lui- 

 même lorsque la fatigue force celui-ci à suspendre ce que l'on peut 

 bien appeler son travail. » 



Quand on peut pratiquer à deux le taxis, l'un des opérateurs se 

 cbarge du taxis scrotal et l'autre du taxis rectal. Le premier applique 

 ses deux mains sur la tumeur herniaire afin de la refouler vers l'orifice 

 supérieur du sac, et « le second, avec sa main introduite dans le rec- 

 lum, exerce sur l'anse herniée des tractions qu'il fait coïncider avec les 

 mouvements de refoulement opérés par le taxis externe, et, par ces 

 actions bien concertées que doit diriger celui des opérateurs qui exé- 

 cute le taxis rectal, on peut parvenir, en persistant dans cette 

 double manœuvre, à faire rentrer enfin l'intestin dans la cavité du pé- 

 ritoine. » (H. Bouley.) 



Procédé Patey. — Ce procédé consiste à exercer les manipulations, 

 que comporte le taxis, sur l'anse herniaire recouverte seulement par la 

 tunique érythroïde qui est mise à nu par l'incision et la dissection des 

 enveloppes testiculaires. Par son emploi, Patey a obtenu trois succès 

 sur quatre cas de hernie inguinale étranglée (1). 



L'animal étant abattu et placé sur le dos, « l'opérateur fait tirer et 

 fixer le membre postérieur du côté malade, obliquement de côté et en 

 arrière, en juste mesure, tandis que les trois autres, au contraire, sont 

 fixés en avant dans le sens opposé. » Le chirurgien, placé en arrière de 

 la croupe, « incise largement la bourse correspondante à la hernie. » 

 Cette incision intéresse le scrotum, le dartos et la tunique celluleuse 

 qui unit cette membrane à l'érythroïde, comme dans la castration ù 

 testicules couverts. « L'opérateur dépouille avec précaution la tunique 

 érythroïde du tissu cellulaire qui l'entoure et l'unit au aartos, jusqu'à 

 ce qu'il puisse englober dans ses deux mains sa partie rétrécie où 

 commence le col. Alors, de concert avec un aide, il fait un pli à la 

 tunique érythroïde en la pinçant sur le pourtour de sa circonférence 

 vers le milieu de sa longueur, et il pratique sur son tissu ainsi doublé 

 une petite incision longitudinale, sans perte de substance, transversa- 

 lement à la longueur des fibres, pour éviter qu'elles ne s'éraillent. A 

 l'aide de cette petite perforation, l'opérateur injecte dans le sac her- 

 niaire 2 ou 3 grammes d'extrait aqueux de belladone ou d'opium, 

 délayés ou étendus convenablement dans 1 ou 2 décilitres envi- 

 ron d'huile d'amandes douces, ou d'huile d'olives On facilite 



la pénétration du liquide injecté par la compression successive et ré- 

 pétée des deux mains placées l'une et l'autre à chaque extrémité de 



la gaine Lorsque, par ces manœuvres, on est parvenu à obtenir 



une certaine vacuité du sac herniaire, l'opérateur saisit ce moment 

 pour faire refluer par un effort brusque et soudain du fond du sac 



(I) Recueil de médecine vétérinaire, 1847, p. 205. 



