DES HERNIES. ;U~ 



inguinal au niveau du collet de la gaine vaginale ; l'anse herniée avait 

 été repliée et engagée dans cette déchirure qui la comprimait forte- 

 ment. 



On reconnaît que la réduction est opérée par la disparition de la 

 tumeur herniaire, et l'opérateur qui pratique le taxis rectal éprouve 

 la sensation brusque d'une résistance vaincue « au moment où l'in- 

 testin qu'il soulève avec sa main se dégage de l'étreinte du canal in- 

 guinal. Enfin cette même main reconnaît facilement, par l'intromis- 

 sion de deux doigts dans l'orifice supérieur de ce canal, que les 

 vaisseaux testiculaires seuls, artères et veines, y sont actuellement en- 

 gagés. » (H. Bouley.) 



Troisième procédé. — On opère de la manière suivante : L'anse her- 

 niaire étant mise à découvert est préalablement lubrifiée au moyen 

 d'huile d'olive, puis on pratique le taxis direct, recto-inguinal, comme 

 nous l'avons indiqué plus haut ; toutefois, avant d'avoir recours à 

 cette manœuvre, on ponctionne l'intestin hernie avec un trocart de 

 petit calibre. L'appareil aspirateur du docteur Dieulafoy est appelé à 

 rendre, dans ce cas, les plus grands services, il permet en effet de vider 

 l'anse herniaire des liquides et des gaz qu'elle renferme, de telle sorte 

 qu'on peut en opérer la réduction avec moins de difficultés et sans 

 dangers, car la ponction de l'intestin peut être faite impunément avec 

 un trocart de faible diamètre, comme nous l'avons fait remarquer pré- 

 cédemment en étudiant cette opération. 



DEBRIDEMENT DU COLLET DE LA GAINE VAGINALE OU OPERATION DE LA IIICRNIE 



ÉTRANGLÉE. 



« L'opération de la hernie étranglée, dit M. H. Bouley, n'est pas, 

 comme on est peut-être trop porté à le penser, une ressource ultime à 

 laquelle il ne faut avoir recours qu'en désespoir de cause et alors 

 que le taxis, employé au préalable, suivant ses modes différents, 

 et avec persévérance, a été reconnu définitivement impuissant à pro- 

 duire la réduction. Bien loin qu'il en doive être ainsi, nous croyons, au 

 contraire, que le taxis chez le cheval n'est qu'une ressource très-acces- 

 soire dont l'indication n'existe réellement que dans les cinq ou six pre- 

 mières heures de la hernie inguinale; que même, dans cette première 

 période, il ne faut pas s'y obstiner trop longtemps, de peur des acci- 

 dents auxquels les manœuvres rectales peuvent donner lieu, et qu'enfin 

 cette période passée, c'est à l'opération qu'il faut recourir d'emblée 

 sans taxis préalable (1). » Au surplus, la statistique publiée par 

 M. Benjamin (2) nous montre que l'on a beaucoup exagéré les dan- 

 gers de l'opération de la hernie étranglée puisque sur 52 opérés on a 



(1) Dictionnaire de médecine et de chirurgie vétérinaires , art. Hernie. 



(2) Recueil de médecine vétérinaire, 1870, p. 165. 



