DES HERNIES. 331 



rygmes et reconnaître l'état des parois abdominales au point où elle 

 existe. C'est ainsi qu'on trouve les bords de l'anneau ombilical épaissis, 

 comme fibreux, et parfois l'ouverture qu'ils circonscrivent mesure 4, 5 , 

 6 et même 7 centimètres de longueur. 



La situation de l'exomphale porterait à penser que l'intestin doit 

 être fréquemment le siège de froissements ou de contusions résultant 

 du décubitus ; ces irritations répétées, si elles se produisaient, devraient 

 amener une inflammation et des adhérences consécutives, et finalement 

 Y irréductibilité de la hernie. Mais il n'en est rien, et l'observation dé- 

 montre que les exomphales irréductibles sont des plus rares. Toute- 

 fois, et sous l'influence d'actions traumatiques violentes, la hernie 

 ombilicale devient chaude, douloureuse à la pression et s'entoure d'un 

 engorgement œdémateux quipeut la faire confondre avec un phlegmon. 

 En pareil cas, l'erreur de diagnostic, si facile comme on le voit, peut 

 être suivie d'accidents mortels. C'est dans ce cas, entre autres, que 

 l'appareil de Dieulafoy peut être très-utile pour établir le diagnostic 

 différentiel. 



L'engouement et surtout l'étranglement sont des complications 

 fort rares dans la hernie ombilicale, et cela se comprend aisément 

 quand on considère que, dans l'exomphale, le collet du sac n'est autre, 

 d'ordinaire, que l'ouverture ombilicale elle-même. 



Cependant, les complications précitées peuvent se produire, lorsque, 

 par exception, l'anneau ombilical est trop resserré, et alors elles pré- 

 sentent les mêmes caractères que les hernies inguinales décrites pré- 

 cédemment. 



Pronostic. — En général, la bernie ombilicale ne constitue pas une 

 maladie bien grave, ainsi elle peut disparaître spontanément après le 

 sevrage, attendu que le volume de l'intestin grêle diminue quand la 

 période de l'allaitement est passée. Ce n'est qu'exceptionnellement que 

 des complications peuvent survenir. 



Mais il faut remarquer cependant que cette maladie enlève à 

 l'animal une partie de sa valeur, et si, à l'exemple de M . Marlot, 

 on évalue cette dépréciation au quart du prix de l'animal, on 

 arrive à cette conclusion « que la hernie ombilicale occasionne 

 à l'agriculture et au commerce français une perte annuelle de 

 1,067,360 francs » (Mémoire sur le traitement des hernies ombilicales , etc., 

 1859) (1). Le traitement de l'exomphale présente donc une grande im- 

 portance. 



Traitement. — On distingue dans le traitement de la hernie ombili- 

 cale quatre méthodes principales : 1° les bandages; 2° la compression 

 des parois du sac; 3° les suture*; 4° les topiques irritants ou caustiques. 



(1) Dictionnaire de médecine et de chirurgie vétérinaires, art. Hernie. 



